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EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO
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Mind Map on EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO, created by helendsdd barros on 17/09/2021.
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EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO
AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
Consciente
Paciente responsivo completo -acordado e alerta
Perceptividade
Análise de respostas que envolvem mecanismos de aprendizagem (gestos e palavras)
Reatividade
Inespecífica
Acorda mas não interage com o meio ambiente
À dor
A reação pode ser a retirada do membro, indicando função desencadeada em nível medular
Vegetativa
Corresponde ao controle das funções neurovegetativas
Estímulos auditivos e táteis
Estímulo doloroso
Apropriada
Retira o membro após o estímulo
Inapropriadas
decorticação (flexão)
Descerebração (extensão)
Coma
Sono profundo, inconsciente, não emite som verbal, não interage com o ambiente
AVALIAÇÃO PUPILAR
Isocóricas
Mesmo diâmetro
Anisocóricas
Uma pupila maior que a outra
Observar: diâmetro, simetria e reação à luz
Pupila dilatada (midríase)
Pupila contraída (miose)
Reação a luz
Nervo oculomotor e nervo óptico (avaliar velocidade de resposta)
AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO
Estático
Em pé (pés juntos)
Sinal de Romberg
Paciente oscila e cai sem direção
Lesão Cerebelar
Balança e cai para o lado da lesão
Lesão do sistema vestibular
Queda para o lado da lesão após um período de latência
Dinâmico
Avaliação da marcha
Helicópode
Pequenos passos
Cerebelar
Parkinsoniana
Miopática
Tabética
Paraparética
Escarvante uni e bilateral
INSPEÇÃO
Posições
Gatilho
Irritação meníngea
Opistótono
Contratura da musculatura lombar
Tétano e meningite
Emprostótono
Contrário do opistótono, concavidade voltada para diante
Expressões
Face inexpressiva ou congelada
Parkinson
Com risos e choros imotivados
Paralisias pseudobulbares
Movimentos
Tremor de parkinsonismo
Tremor intencional ou cerebelar
Asterix
Movimentos coreicos
Balismo
Atetose
Mioclonia
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MOTORA
Tônus
Força Muscular
AVALIAÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS
I - OLFATÓRIO
Ofertar algo para cheirar, cada narina é testada separadamente
Hipostomia (Diminuição)
Anosmia (ausência)
Parosmia (percepção alterada)
Cascomia (alucinação olfatótia)
II ÓPTICO
Responsável pela visão central, periférica e cores
Semiotécnica: campo visual
Ambliopia: perda parcial da visão e amaurose: perda total bilateral ou unilateral
III - OCULOMOTOR / IV - TROCLEAR// VI - ABDUCENTE
Movimentação dos olhos
Oculomotor: maioria dos movimentos oculares
Troclear: movimentos para baixo
Abducente: movimento lateral
V - TRIGÊMEO
Sensibilidade da face do couro cabeludo, reflexo córneo-palpebral e motricidade do musculo mastigatório
VII - FACIAL
Função motora (músculos da face) e sensitiva (glândulas salivares)
VIII - VESTIBULOCOCLEAR
Equilíbrio e sensibilidade auditiva
IX - GLOSSOFARÍNGEO
Avalia-se reflexo da deglutição observando a presença de disfagia
X -VAGO
Motricidade do palato, da faringe e da laringe
Tocar a parte posterior da língua estimulando o vômito
XI - ACESSÓRIO
Inervação da laringe, trapézio e esternocleidomastóideo
XII - HIPOGLOSSO
Músculos da língua, avaliar força da língua
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SENSITIVA
Vibratório: uso do diapasão
Proprioceptiva: posição de Halux
Dolorosa: objeto ponta romba
Térmica: objeto quente/frio
Tátil: algodão seca ou gase.
AVALIAÇÃO FUNÇÃO CEREBELAR E COORDENAÇÃO MOTORA
Prova dedo-nariz
Prova calcanhar-joelho
Pesquisa de disdiadococinesia
AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
SUPERFICIAIS
Cutâneo plantar
Cutâneo abdominal
PROFUNDOS
Axiais da face, m. superiores, m. inferiores
Patelar
Calcaneano
Pesquisa de clônus
Hiporreflexia
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