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EXAME FÍSICO NEUROLÓGICO
- AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
- Consciente
- Paciente responsivo completo -acordado e alerta
- Paciente responsivo completo -acordado e alerta
- Perceptividade
- Análise de respostas que envolvem mecanismos de aprendizagem (gestos e palavras)
- Análise de respostas que envolvem mecanismos de aprendizagem (gestos e palavras)
- Reatividade
- Inespecífica
- Acorda mas não interage com o meio ambiente
- Acorda mas não interage com o meio ambiente
- À dor
- A reação pode ser a retirada do membro, indicando função desencadeada em nível medular
- A reação pode ser a retirada do membro, indicando função desencadeada em nível medular
- Vegetativa
- Corresponde ao controle das funções neurovegetativas
- Corresponde ao controle das funções neurovegetativas
- Inespecífica
- Estímulos auditivos e táteis
- Estímulo doloroso
- Apropriada
- Retira o membro após o estímulo
- Retira o membro após o estímulo
- Inapropriadas
- decorticação (flexão)
- Descerebração (extensão)
- decorticação (flexão)
- Apropriada
- Estímulo doloroso
- Coma
- Sono profundo, inconsciente, não emite som verbal, não interage com o ambiente
- Sono profundo, inconsciente, não emite som verbal, não interage com o ambiente
- Consciente
- AVALIAÇÃO PUPILAR
- Isocóricas
- Mesmo diâmetro
- Mesmo diâmetro
- Anisocóricas
- Uma pupila maior que a outra
- Uma pupila maior que a outra
- Observar: diâmetro, simetria e reação à luz
- Pupila dilatada (midríase)
- Pupila contraída (miose)
- Reação a
luz
- Nervo oculomotor e nervo óptico (avaliar velocidade de resposta)
- Nervo oculomotor e nervo óptico (avaliar velocidade de resposta)
- Isocóricas
- AVALIAÇÃO DO EQUILÍBRIO
- Estático
- Em pé (pés juntos)
- Sinal de Romberg
- Paciente oscila e cai sem direção
- Paciente oscila e cai sem direção
- Lesão Cerebelar
- Balança e cai para o lado da lesão
- Balança e cai para o lado da lesão
- Lesão do sistema vestibular
- Queda para o lado da lesão após um período de latência
- Queda para o lado da lesão após um período de latência
- Sinal de Romberg
- Em pé (pés juntos)
- Dinâmico
- Avaliação da marcha
- Helicópode
- Pequenos passos
- Cerebelar
- Parkinsoniana
- Miopática
- Tabética
- Paraparética
- Escarvante uni e bilateral
- Helicópode
- Avaliação da marcha
- Estático
- INSPEÇÃO
- Posições
- Gatilho
- Irritação
meníngea
- Irritação
meníngea
- Opistótono
- Contratura da musculatura lombar
- Tétano e
meningite
- Tétano e
meningite
- Contratura da musculatura lombar
- Emprostótono
- Contrário do opistótono, concavidade voltada para
diante
- Contrário do opistótono, concavidade voltada para
diante
- Gatilho
- Expressões
- Face inexpressiva ou congelada
- Parkinson
- Com risos e choros imotivados
- Paralisias pseudobulbares
- Paralisias pseudobulbares
- Parkinson
- Face inexpressiva ou congelada
- Movimentos
- Tremor de
parkinsonismo
- Tremor intencional ou cerebelar
- Asterix
- Movimentos coreicos
- Balismo
- Atetose
- Mioclonia
- Tremor de
parkinsonismo
- Posições
- AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO MOTORA
- Tônus
- Força Muscular
- Tônus
- AVALIAÇÃO DOS NERVOS CRANIANOS
- I - OLFATÓRIO
- Ofertar algo para cheirar, cada narina é testada separadamente
- Hipostomia (Diminuição)
- Anosmia (ausência)
- Parosmia (percepção alterada)
- Cascomia (alucinação olfatótia)
- Hipostomia (Diminuição)
- Ofertar algo para cheirar, cada narina é testada separadamente
- II ÓPTICO
- Responsável pela visão central, periférica e cores
- Semiotécnica: campo visual
- Ambliopia: perda parcial da visão e amaurose: perda total bilateral ou unilateral
- Ambliopia: perda parcial da visão e amaurose: perda total bilateral ou unilateral
- Semiotécnica: campo visual
- Responsável pela visão central, periférica e cores
- III - OCULOMOTOR / IV - TROCLEAR// VI - ABDUCENTE
- Movimentação dos olhos
- Oculomotor: maioria dos movimentos oculares
- Troclear: movimentos para baixo
- Abducente: movimento lateral
- Oculomotor: maioria dos movimentos oculares
- Movimentação dos olhos
- V - TRIGÊMEO
- Sensibilidade da face do couro cabeludo, reflexo córneo-palpebral e motricidade do musculo mastigatório
- Sensibilidade da face do couro cabeludo, reflexo córneo-palpebral e motricidade do musculo mastigatório
- VII - FACIAL
- Função motora (músculos da face) e sensitiva (glândulas salivares)
- Função motora (músculos da face) e sensitiva (glândulas salivares)
- VIII - VESTIBULOCOCLEAR
- Equilíbrio e sensibilidade auditiva
- Equilíbrio e sensibilidade auditiva
- IX - GLOSSOFARÍNGEO
- Avalia-se reflexo da deglutição observando a presença de disfagia
- Avalia-se reflexo da deglutição observando a presença de disfagia
- X -VAGO
- Motricidade do palato, da faringe e da laringe
- Tocar a parte posterior da língua estimulando o vômito
- Tocar a parte posterior da língua estimulando o vômito
- Motricidade do palato, da faringe e da laringe
- XI - ACESSÓRIO
- Inervação da laringe, trapézio e esternocleidomastóideo
- Inervação da laringe, trapézio e esternocleidomastóideo
- XII - HIPOGLOSSO
- Músculos da língua, avaliar força da língua
- Músculos da língua, avaliar força da língua
- I - OLFATÓRIO
- AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO SENSITIVA
- Vibratório: uso do diapasão
- Proprioceptiva: posição de Halux
- Dolorosa: objeto ponta romba
- Térmica: objeto quente/frio
- Tátil: algodão seca ou gase.
- Vibratório: uso do diapasão
- AVALIAÇÃO FUNÇÃO CEREBELAR E COORDENAÇÃO MOTORA
- Prova dedo-nariz
- Prova calcanhar-joelho
- Pesquisa de disdiadococinesia
- Prova dedo-nariz
- AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
- SUPERFICIAIS
- Cutâneo plantar
- Cutâneo abdominal
- Cutâneo plantar
- PROFUNDOS
- Axiais da face, m. superiores, m. inferiores
- Patelar
- Calcaneano
- Pesquisa de clônus
- Hiporreflexia
- Axiais da face, m. superiores, m. inferiores
- SUPERFICIAIS
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