3340045
Description
Mind Map by Mariana Grossi, updated more than 1 year ago
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Created by Mariana Grossi
over 9 years ago
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Hematúria
- Fatores de risco para CA urinário
- Idade> 40 anos
- História de tabagismo
- História de hematúria
- História de cistite crônica ou
sint. irritativos do trato
urinário inferior
- Irradiação pélvica
- Exposição a agentes
químicos ocupacionais e
tinturas
- Idade> 40 anos
- Causas
- Exame de sangue
- Contagem celular
- PSA
- S
- Retenção e
infecção
urinária
- S
- Função renal
- Contagem celular
- Exames de imagem
- Raio-X
- Urografia excretora
- US
- TC
- Cistoscopia
- Raio-X
- Manejo inicial
- Emergência aguda mais comum
- Retenção urinária aguda
secundária a formação de
coágulos sanguíneos
- Retenção urinária aguda
secundária a formação de
coágulos sanguíneos
- Emergência aguda mais comum
- Infecção do trato urinário
- ATB empírico e repetir o EQU
- ATB empírico e repetir o EQU
- Cálculos renais e ureterais
- <5mm: passagem espontânea
- AINES e opiáceos
- alfa-bloqueadores: prazosina
e tansulosina
- <5mm: passagem espontânea
- Tumores da bexiga, renal e ureteral
- Prostatomegalia
- Tto de primeira linha com alfa-bloqueadores
- Inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida)
- Reduzir os sintomas, diminuir o risco
de retenção urinária aguda e a
necessidade de cirurgia invasiva
- Reduzir os sintomas, diminuir o risco
de retenção urinária aguda e a
necessidade de cirurgia invasiva
- Inibidores da 5-alfa-redutase
benéficos no tto de hematúria
relacionada à próstata através da
redução da vascularização
- Tto de primeira linha com alfa-bloqueadores
- CA de próstata
- MICROSCÓPICA
- Presença de três
ou mais células por
campo de grande
aumento
- Exame do sedimento urinário
- Exame do sedimento urinário
- OBS: nefropatia HIV
- Presença de três
ou mais células por
campo de grande
aumento
- MACROSCÓPICA
- Coloração
característica
(avermelhada ou
marrom),
acompanhada por
mais de 106
hemácias/ml
- Coloração
característica
(avermelhada ou
marrom),
acompanhada por
mais de 106
hemácias/ml
- Investigação
- Hematúria glomerular
- Proteinúria, cilindros
hemáticos e dismorfismo
eritrocitário
- Proteinúria, cilindros
hemáticos e dismorfismo
eritrocitário
- Hematúria não glomerular
- Hemácias uniformes, sem
variação no tamanho e com a
biconvexidade da membrana
preservada
- Hemácias uniformes, sem
variação no tamanho e com a
biconvexidade da membrana
preservada
- CRIANÇAS
- Glomerulopatias, ITU, distúrbios
metabólicos e anormalidades
congênitas
- Hipercalciúria sem litíase urinária!
- Glomerulopatias, ITU, distúrbios
metabólicos e anormalidades
congênitas
- MULHERES JOVENS
- ITUs, com ou sem nefrolitíase
- ITUs, com ou sem nefrolitíase
- IDOSOS
- Neoplasia do trato urinário em
homens com mais de 50 anos
- Neoplasia do trato urinário em
homens com mais de 50 anos
- Hematúria glomerular
- Biópsia
- Definição de hematúria
macroscópica, hematúria
microscópica com uma HF
de hematúria, ou hematúria
microscópica e proteinúria
- Definição de hematúria
macroscópica, hematúria
microscópica com uma HF
de hematúria, ou hematúria
microscópica e proteinúria
- Adultos
- Microscópica
- TC, IVP ou ultra-sonografia,
citologia urinária
- TC, IVP ou ultra-sonografia,
citologia urinária
- Macroscópica
- TC, IVP, citologia
urinária e
cistoscopia
- TC, IVP, citologia
urinária e
cistoscopia
- Microscópica
- Crianças
- US
- US
- Sulfa: em altas doses - formação de cálculos
- AINES: hematúria em pacientes que já
tem lesão renal. Uso crônico pode
levar à glomerulopatia
- TB renal: piúria sem bacteriúria
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