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Hematúria
Description
Hematúria
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trato urinario
sangue
urina
Mind Map by
Rodrigo Kerber
, updated more than 1 year ago
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Created by
Rodrigo Kerber
about 9 years ago
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Resource summary
Hematúria
Evidência de sangue no trato urinário sob microscopia
Pode ser tanto benigno quanto maligno
>3-10 células sanguíneas por campo; Macroscopica: 10 na 6 hemacias
Podem ser por causas infecciosas do TU, litíase renal e uretérica
Sempre excluir as causas benignas e, após, suspeitar de malignidade
Para encontrar outros diagnósticos: Pielograma por TC, Citologia Urinária,
Microscopia urinária, hemocultura, função renal, PSA;
Fatores de Risco
Idade > 40 anos
Tabagismo
Hematúria Macroscopica
Cistite crônica
Dor com irradiação pélvica
Exposição à agentes químicos
Possíveis Diagnósticos
Manejo Inicial
Tratamento
ITU : ATB empírico e repetir EQU/Urocultura
EQU: Principal teste de manejo inicial
Cálculos: <5mm espontâneo
Analgesia, AINES
A.Bloq: transulosina
relaxamento da musculatura uretérica
opióides
Tumores: acompanhamento e ressecção
HBP: alfa bloqueadores, inib. da 5-a-redutase (finasterida), tto conservador
CA de Próstata, CA bexiga, CA renal -> encaminhamento e ressecção
Causas
Glomerulares
+ comum em crinças: glomerulopatias
lesões microscópicas (+ altas)
hemácias dismórficas com proteinúra, cilindros...
Não glomerulares
hemácias sem deformações (não passaram pelo néfron)
DD: mioglobinúria, hemoglobinúria
HIV (nefropatia do HIV-hematuria microscopica)
Hepatite B e C; Porfirias
O uso de anti inflamatórios vai acelerar o processo em pessoas que já tem lesão renal
O uso Crônico leva a hematúria, não o esporádico
Piúria sem bacteriúria: Tuberculose renal; não aparece no teste (-40% do BAAR)
NOCARDIA: BAAR + e Gram +
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