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El sistema renina-angiotensina-aldosterona

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DEBER NEFROLOGÍA
Matheo Chimbo
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El sistema renina-angiotensina-aldosterona
  1. • La renina es una enzima liberada por el riñón que actúa sobre su sustrato; el angiotensinógeno de origen hepático libera angiotensina I, un decapéptido inactivo.
    1. La enzima de conversión de angiotensina (ECA) básicamente, a nivel epitelial pulmonar, hidroliza la angiotensina I y libera el octapéptido angiotensina II, poderoso agente vasoconstrictor que interviene en la homeostasis cardiovascular y renal.
      1. La inhibición de la ECA bloquea la formación de angiotensina II y potencia la actividad de la bradiquinina, que tiene efectos opuestos a nivel renal y cardiovascular.
        1. Es una secuencia de reacciones diseñadas para ayudar a regular la presión arterial.
          1. Los RAAS regulan la amortiguación del sodio y de agua en el riñón así directamente que tiene un impacto en la presión arterial sistémica.
            1. 1. ECA somática: es una glucoproteína de 170 KDa que se encuentra en varios tejidos (vasos sanguíneos, riñones, corazón y cerebro principalmente).
              1. 2. ECA testicular o germinal: es una glucoproteína de 90 KDa que se encuentra exclusivamente en las células germinales de los testículos, se diferencia a la ECA somática en que sólo tiene un amino terminal en la región extracelular y por lo tanto tiene un sitio catalíticamente activo.
                1. 3. ECA plasmática o soluble: se piensa que ésta deriva de la segmentación proteolítica de la región C-terminal de la ECA somática desde la membrana celular y carece del dominio transmembrana en la porción intracelular; por lo tanto, la ECA soluble corresponde a la región extracelular de la ECA somática y contiene 2 sitios activos
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