Gravidez na Adolescência

Definição
1. Corresponde ao período de vida entre os 10 e 19 anos.
Trabalho de parto
1. Inicia com 4 cm de dilatação
2. Período expulsivo=10 cm de dilatação
3. Contrações ritmadas de 5 em 5 min.
4. Perda de liquido vaginal
  1. bolsa rota ou bolsa integra
5. Eliminação do tampão mucoso
  1. Consistência gelatinosa, com cor marrom avermelhada
    1. cólicas leves
6. Falso trabalho de parto
  1. Contrações que nao causam dilatação em colo de útero
    1. Contrações de treinamento
  2. Contrações irregulares
7. Fases do parto
  1. 1°= Dilatação
    1. Latente
      1. Dilatação menor que 5 cmg
      2. Aumento gradual das contrações uterinas
    2. Ativa
      1. Dilatação de colo de útero superior a 5 cm
        Apagamento parcial ou total do colo do útero
      2. Presença de contrações regulares e dolorosas
        Presença de 1 contração a cada 5 min, com duração de 15 a 20 segundos cada
      3. Indução
        Ocitocina
  2. 2°- expulsão
    1. Colo do útero já atingiu a dilatação máxima
  3. 3° fase= dequitação
    1. Saída da placenta
      1. A saída pode ser normal ou induzida
    2. Indução da expulsão da placenta
      1. Ocitocina
  4. Período premonitório
    1. Antes da fase de parto
      1. Adaptações fisiológicas que antecedem o trabalho de parto
      2. Aumento gradual da atividade uterina
        Contrações irregulares incoordenadas
      3. Caso não haja maturação do colo, usar misoprostol
    2. Amadurecimento do colo do útero
      1. Amolecimento
      2. Apagamento
      3. Alteração da orientação do eixo vaginal
    3. Aumento das secreções servicias
      1. Perda de tampão mucoso (muco e sangue)
  5. Acompanhamento da vitabilidade fetal
    1. BCF
    2. Antes, durante e após 1 min da contração
    3. Valorizar presença de meconio
      1. Caso tenha meconio= sofrimento fetal
8. Partograma
  1. Dividida em 4 fases
    1. Identificação da Paciente
    2. Dilatação e altura do feto
    3. Batimentos fetais
    4. Uso ou não de ocitocina
      1. De acordo com o líquido amniótico e o aspecto da bolsa
  2. Planos de Lee
    1. Analisa dilatação do canal cervical e posição
    2. 0
      1. Plano transversal das espinhas esquiaticas
    3. -3
      1. acima das espinhas esquiaticas
    4. +3
      1. abaixo das espinhas esquiáticas ou mais próximas do intróito vaginal
Violência osbstétrica
1. Uma em cada 4 puerperas ja sofreram violência obstétrica
2. É definida como qualquer violência sofrida por uma mulher ao procurar um serviço de saúde durante um trabalho de parto
  1. Estrutural, institucional, ou estrutural na atenção ao parto
3. Reconhecida pela OMS em 2014 como uma questão de saúde publica
  1. Não existem leis federais sobre o assunto, existem legislações estaduais
    1. No piaui, não existe lei específica sobre violência osbstétrica
4. é considerado violencia
  1. Episiotomia
  2. Uso abusivo de ocitocina
  3. Falta de analgesia imediata
  4. ruptura da membrana amniótica de forma mecânica
  5. Litotomia
5. Maus tratos verbais e psicológicos
6. Manobra de kristeller
  1. Pressão no útero para expulsão
Ausência de pré-natal
1. Pré - natal consiste em no mínimo 6 consultas pré-parto
2. Contribui para
  1. Sífilis congênita
  2. Diabetes gestacinal
  3. prematuridade
  4. Morte neonatal
3. Contribui para a transmissão materno-fetal de DST's
4. Risco de má formação congenita não detectada previamente
5. Falta de amparo psicológico para a gestante
6. Morte neonatal
7. Fatores de risco
  1. Vulnerabilidade social
  2. Idade
  3. Falta de apoio familiar
  4. Uso de alcool e drogas
Critérios indicativos de parto cesáreo
1. Inserção placentárea anormal
  1. Placenta sobre colo uterino
2. Infecção transplacentária
  1. HIV
  2. Sífilis
  3. Hepatite B e C
  4. Herpes
3. Cirurgias prévias no útero
  1. miomas
4. Risco eminente de rotura uterina
5. Massa obstruindo o intróito vaginal
6. Vitalidade fetal comprometida
  1. BCF alterado
  2. Presença de meconio
7. Cesárea prévia a 2 anos
8. Apresentação pélvica
Parto Humanizado
1. Conjunto de condutas, atitudes, posturas que ocorrem desde o acolhimento até o parto
  1. respeito sob as escolhas da gestante
Referências
1. 1- MORAIS, Fablenia de Sá; NASCIMENTO, Andreia Braga do; BEZERRA, Jaqueline Souza; et al. PARTOGRAMA: BOAS PRÁTICAS NA ATENÇÃO AO PARTO NA VISÃO DE ENFERMEIROS. Temas em Saúde - Edição Especial, v. 1, n. 1, p. 102–127, 2020. Disponível em: <https://temasemsaude.com/wp-content/uploads/2020/05/art-05-FSM.pdf> 2.LANSKY, sonia et all, violencia osbtétrica:influencia da exposição sentidos do nascer na vivencia das gestantes. Ciencia da saude coletiva, agosto de 2019 ‌

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