33595956
Description
Mind Map by Karla Garcia Martinez, updated more than 1 year ago
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ARTRITIS SÉPTICA
- Proceso inflamatorio
agudo articular
- invasión y multiplicacion
de microorganismos
piogenos
- Cadera y rodilla
(principalmente)
- Poliarticular
10-19%
- Poliarticular
10-19%
- Cadera y rodilla
(principalmente)
- Emergencia
medico-quirurgica
- Dx y Tx tardio -->
graves secuelas y
muerte
- Dx y Tx tardio -->
graves secuelas y
muerte
- invasión y multiplicacion
de microorganismos
piogenos
- ETIOLOGIA
- S. aureus (40-60%)
- La mayoria resistentes a
penicilinas y 1/2 meticilino
resistentes
- La mayoria resistentes a
penicilinas y 1/2 meticilino
resistentes
- N gonorrhoeae
- comun en Px jovenes
sexualmente activos
- comun en Px jovenes
sexualmente activos
- Estreptococo y bacilos
gramnegativos
- 10-20% en
articulaciones nativas
de adultos
- 10-20% en
articulaciones nativas
de adultos
- ARTICULACIONES
PROTESICAS
- S. epidermidis,
S aureus y
bacilos
gramnegativos
- S. epidermidis,
S aureus y
bacilos
gramnegativos
- NIÑOS
- S. aureus y H influenzae
- S. aureus y H influenzae
- S. aureus (40-60%)
- FISIOPATOLOGIA
- Invasión bacteriana sinovial
- Hematogena
- mas frecuente
- mas frecuente
- Por
contigüidad
- osteomielitis
(20%)
- otras -->
inf de
piel
- osteomielitis
(20%)
- Inoculacion
directa -->
iatrogenicas
- Hematogena
- Invasión bacteriana sinovial
- CLÍNICA
- Indagar antecedentes de trauma o
enf. articular, inmunosupresión,
drogas IV, ITS o sintomas
prodromicos de bacteremia
- baja sensibilidad ante uso de
antipiretico o corticoide -->
fiebre y escalofrios
- baja sensibilidad ante uso de
antipiretico o corticoide -->
fiebre y escalofrios
- Compromiso del estado general, dolor articular,
calor local, edema articular, derrame articular,
impotencia funcional y restriccion del rango
articular
- Busqueda
de
foco
infeccioso
- genitourinario,
piel, pulmonar
- genitourinario,
piel, pulmonar
- Potenciales
puertas de
entrada
- Punciones
venosas,
ulceras
cutaneas,
tinea pedis)
- Punciones
venosas,
ulceras
cutaneas,
tinea pedis)
- pediatricos
- 2 años -->
cadera
- alteracion en
funcion motora
o negativa a
mover
articulacion
- alteracion en
funcion motora
o negativa a
mover
articulacion
- neonatos
-->
inespecificos
- 2 años -->
cadera
- Busqueda
de
foco
infeccioso
- Indagar antecedentes de trauma o
enf. articular, inmunosupresión,
drogas IV, ITS o sintomas
prodromicos de bacteremia
- DIAGNOSTICO
- Laboratorio
- Criterios
de Kosher
- No apoya sobre el lado
afectado
- VSG > 40mm/hr
- Fiebre mayor 38.5º
- Leucocitos > 12000 mm3
- PCR > 2.0 mg/dl
- PCR > 2.0 mg/dl
- Leucocitos > 12000 mm3
- Fiebre mayor 38.5º
- VSG > 40mm/hr
- No apoya sobre el lado
afectado
- Criterios
de Kosher
- Imagen
- Rx
- Ecografía
- distingue solido
de liquido
- distingue solido
de liquido
- TC
- Evalua articulaciones
estructuralmente
complejas
- Evalua articulaciones
estructuralmente
complejas
- RM
- Valoracion de infeccion de tejidos
blandos y abscesos
periarticulares
- Valoracion de infeccion de tejidos
blandos y abscesos
periarticulares
- Rx
- Laboratorio
- TRATAMIENTO
- Artrocentesis
(drenaje)
- Inmovilizacion,
antibioticos (posterior a
toma de muestra para
cultivo)
- Analgesicos
- Artrocentesis
(drenaje)
- García Martínez
Karla Nayeli 7HM6
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