TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

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TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
Daniela Luna
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Alejandra Alava Arboleda
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Daniela Luna
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TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO
  1. Clasificación de la enfermedad
    1. 1. Preeclampsia – eclampsia. 2. Hipertensión crónica. 3. Hipertensión crónica con preeclampsia sobreañadida. 4. Hipertensión gestacional.
    2. Hipertensión en el embarazo
      1. Tensión arterial sistólica (TAS) mayor o igual (≥) 140 mmHg y/o Tensión arterial diastólica (TAD) mayor o igual (≥) 90 mmHg* en cualquier momento del embarazo.
      2. Hipertensión severa en el embarazo
        1. TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg*
        2. Preeclampsia sin signos de gravedad (leve)
          1. TAS ≥ 140 mm Hg y menor (<) 160 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg y < 110 mmHg* más proteinuria** y sin criterios de gravedad ni afectación de órgano blanco
          2. Preeclampsia con signos de gravedad (grave)
            1. TAS ≥ 160 mmHg y/o TAD ≥ 110 mmHg* y/o uno o más criterios de gravedad y/o afectación de órgano blanco
            2. Preeclampsia sin proteinuria
              1. Eclampsia
                1. Desarrollo de convulsiones tónico - clónicas generalizadas y/o coma en mujeres con preeclampsia durante el embarazo, parto o puerperio, no atribuible a otras patologías o condiciones neurológicas.
                2. Hipertensión gestacional
                  1. TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg*, presente a partir de las 20 semanas de gestación y ausencia de proteinuria
                  2. Hipertensión crónica
                    1. TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg* presente antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestación, o que persiste después de las 12 semanas del posparto y ausencia de proteinuria (excepto si hay lesión renal).
                    2. Hipertensión crónica más preeclampsia o eclampsia sobreañadida
                      1. TAS ≥ 140 mmHg y/o TAD ≥ 90 mmHg* presente antes del embarazo, antes de las 20 semanas de gestación, o que persiste después de las 12 semanas del posparto; asociada a preeclampsia
                      2. Preeclampsia – Eclampsia posparto
                        1. Criterios de preeclampsia o eclampsia en la mujer posparto
                        2. Efecto hipertensivo transitorio
                          1. Elevación de la presión arterial por estímulos ambientales como el dolor durante el parto.
                          2. Criterios de gravedad y/o afectación de órgano blanco en preeclampsia.
                            1. Prevención primaria de la preeclampsia
                              1. 1 Factor de riesgo alto
                                1. Trastorno hipertensivo en embarazo anterior (incluyendo preeclampsia)
                                  1. Enfermedad autoinmune como lupus eritematoso sistémico, trombofilias o síndrome antifosfolipídico.
                                    1. Diabetes mellitus tipo 1 y 2
                                      1. Hipertensión crónica
                                      2. 2 o más factores de riesgo moderado
                                        1. Primer embarazo
                                          1. IMC > 25.
                                            1. Edad materna igual o mayor de 40 años.
                                              1. Embarazo adolescente.
                                                1. Condiciones que lleven a hiperplacentación (por ejemplo placentas grandes por embarazo múltiple).
                                                  1. Intervalo intergenésico mayor a 10 años
                                                    1. Antecedentes familiares de preeclampsia
                                                      1. Infección de vías urinarias.
                                                        1. . Enfermedad periodontal.
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