Cambios en el puerperio
fisiológico y sus diferentes
etapas
período que
transcurre desde
que termina el
alumbramiento
hasta el regreso al
estado normal
pregravídico del
organismo
femenino.
Tambien
llamado
"cuarto
trimestre" o
posparto
Etapas
Puerperio inmediato,
Las primeras
24 horas.
Se valora las
características
del sangrado,
características
del útero, y
otras
características
como la
episiotomia,
alimentación,
etc.
Puerperio mediato,
Transcurre
desde 1 hasta
los 10 días.
En la Sala de
Puerperio debe
estar la
paciente de 3 a
5 días donde
las condiciones
sean favorables
Puerperio tardío,
Desde el
onceno hasta
los 42 días
posteriores al
parto.
Cambios a adaptaciones fisicas
cambios o modificaciones locales o genitales
Cuerpo uterino:
Involución uterina:
Durante
este
período su
volumen
disminuye
100 veces y
su peso
Las contracciones
uterinas durante el
puerperio son
proporcionalmente
más intensas que
durante el parto,
pero menos
dolorosas
Durante los
primeros días
del puerperio se
perciben como
episodios
intermitentes
de dolor
localizados en
la región
hipogástrica,
denominados
entuertos.
Regeneración
del
endometrio:
- La capa superficial
necrótica, que se
descama
progresivamente,
formando parte de
los loquios. - La capa
profunda, situada en
contacto con el
miometrio, que
contiene los fondos
de las glándulas
endometriales, cuya
proliferación dará
lugar al nuevo
endometrio.
La
regeneración
del
endometrio es
bastante
rápida salvo
en el sitio de
inserción
placentaria.
Cambios en
el lugar de
implantación
de la
placenta.
tras unas
pocas
contracciones
uterinas el área
se hace más
gruesa,
sobreelevada y
con unos 5 ó 6
cm. de
diámetro.
Loquios
hace
referencia a
la secreción
vaginal
postparto
que se
origina en la
cavidad
uterina.
Clasificcación
loquios rojos
duran 2 o 3
días, contienen
casi
exclusivamente
sangre con
pequeños
fragmentos de
membranas y
restos fetales
como vérmix
caseoso y
meconio.
loquios rosados
se vuelven más
pálidos, rosados y su
composición principal
es de exudado,
leucocitos y decidua
en estado de
degeneración grasa,
contienen menos
sangre.
loquios blancos,
Son más
cremosos.
alrededor
de la 5ª
semana
después
del parto
cesa la
expulsión
de los
loquios.
Segmento inferior y
cuello uterino.
A medida
que la
abertura
cervical se
reduce, el
cuello
uterino se
engruesa y
vuelve a
formar un
canal
Vagina.
La mucosa
está
edematosa.
Regresa a su
tamaño
normal en 3
semanas.
cambios o modificaciones generales.
Pulso
condiciones
normales el
pulso se hace
bradicárdico
(60 a 70
latidos/ min).
Temperatura
Después del
parto y hasta
pasadas 96
horas (cuarto
día) debe
producirse un
incremento de
la temperatura
de carácter
fisiológico hasta
1oC.
Sangre
disminución
de la
citemia,
originada
por la
pérdida de
hasta 500
mL de
sangre,
Peso
se reduce en
aproximadamente
8
Metabolismo
se añade un
aumento del
metabolismo, lo
que puede
originar un
incremento de la
glicemia
(hiperglicemia >
6,2 mmol/mL).