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Description
Mind Map by Victoria Sarango, updated more than 1 year ago
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Created by Victoria Sarango
about 3 years ago
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ENFERMERÍA QUIRÚRGICA/PREOPERATORIA Y
TRANSOPERATORIO
- La enfermera quirúrgica atiende a
los pacientes durante intervenciones
quirúrgicas, respaldando el trabajo
de especialistas como cirujanos y
anestesiólogos. Se trata de una
especialidad que abarca diferentes
labores y procesos
- ENFERMERÍA
TRANSOPERATORIO
- Transoperatorio, periodo en el cual
transcurre el acto quirúrgico.
Mantener al paciente lo mas cercano
a la homeostasis. Inicia en la
inducción de la anestesia. Termina
al finalizar el acto quirúrgico.
- Limitar disección de tejido.
Prevenir infecciones. Sutura
adecuada de la herida.
Apósitos adecuados. No
cambiar en las primeras 24 a
48 horas.
- CUIDADOS
TRANSOPERATORIO
- TRANSOPERATORIO
MEDIATO
- Corresponde en que el
paciente es recibido en el
transfer por la enfermera
circulante y concluye hasta
que se realiza la incisión
- CUIDADOS EN EL
POSTOPERATORIO
MEDIATO
- EL objetivo será fomentar la
autonomía del paciente y la
readaptación a su medio.
- Verificar la identidad del
paciente según PT-IDEN-01.
Acompañar y acomodar al
paciente a la habitación Informar
al paciente de los cuidados que
se van a realizar, para mitigar el
temor y la ansiedad.
- Valorar nivel de consciencia y
coloración de piel y mucosas
Vigilar signos y síntomas de
hemorragia según PT-GEN-103
Monitorizar signos vitales (PA, FC,
temperatura) Mantener la
temperatura corporal >36º Revisar
la historia clínica
- Verificar la identidad del
paciente según PT-IDEN-01.
Acompañar y acomodar al
paciente a la habitación Informar
al paciente de los cuidados que
se van a realizar, para mitigar el
temor y la ansiedad.
- Cuidados relacionados con
drenajes, catéteres y otros
dispositivos .
- Valorar y registrar:
- Drenajes; tipo (con vacío o no),
permeabilidad y fijación de los
mismos, catéteres epidurales se
valorará también la sensibilidad y
la movilidad de los miembros
inferiores. Ostomías; tipo,
localización, coloración y unión
mucocutánea.
- Vendajes, escayolas y férulas de
inmovilización; tipo, localización y
posición correcta del paciente en la
cama. temperatura, movilidad y
sensibilidad de las zonas dístales.
Tracciones; tipo, peso y colocación
correcta en la cama.
- Drenajes; tipo (con vacío o no),
permeabilidad y fijación de los
mismos, catéteres epidurales se
valorará también la sensibilidad y
la movilidad de los miembros
inferiores. Ostomías; tipo,
localización, coloración y unión
mucocutánea.
- Cuidados de la herida quirúrgica
- En las heridas quirúrgicas con cierre por
primera intención: No levantar el apósito
de la herida quirúrgica durante las
primeras 24-48 horas, siempre que sea
posible
- Si es preciso levantar el apósito, realizar la
cura de la herida con suero fisiológico
Después de 48 horas, no es necesario cubrir
la herida. Como norma general, los
pacientes pueden ducharse a partir de las
48 horas tras la cirugía, limpiándose la
herida con agua y jabón
- Si hubiera signos de sangrado, rotular el
área del apósito que esté impregnada de
sangre para posteriores valoraciones
Vigilar los posibles signos de infección de la
herida quirúrgica.
- En las heridas quirúrgicas con cierre por
primera intención: No levantar el apósito
de la herida quirúrgica durante las
primeras 24-48 horas, siempre que sea
posible
- Valorar y registrar:
- EL objetivo será fomentar la
autonomía del paciente y la
readaptación a su medio.
- CUIDADOS EN EL
POSTOPERATORIO
MEDIATO
- Corresponde en que el
paciente es recibido en el
transfer por la enfermera
circulante y concluye hasta
que se realiza la incisión
- TRANSOPERATORIO
INMEDIATO
- Transoperatorio inmediato inicia
desde que se realiza la incisión,
hasta que es dado el último
punto de sutura, para el cierre de
la herida quirúrgica.
- CONCIDERACIONES
PREVIAS
- Conocer los antecedentes personales y el
tratamiento habitual. Las complicaciones
postoperatorias mas frecuentes son:
dolor, hemorragia, nausea y vómitos
postoperatorios, complicaciones
respiratorias e infección del sitio
quirúrgico.
- Los cuidados del paciente dependerán
de: el tipo de cirugía, tipo de
anestesia y de los factores propios de
cada paciente.
- Los cuidados del paciente dependerán
de: el tipo de cirugía, tipo de
anestesia y de los factores propios de
cada paciente.
- Conocer los antecedentes personales y el
tratamiento habitual. Las complicaciones
postoperatorias mas frecuentes son:
dolor, hemorragia, nausea y vómitos
postoperatorios, complicaciones
respiratorias e infección del sitio
quirúrgico.
- Transoperatorio inmediato inicia
desde que se realiza la incisión,
hasta que es dado el último
punto de sutura, para el cierre de
la herida quirúrgica.
- Cuidados de enfermería
en el transoperatorio
- Los enfermeros son responsables de la
seguridad y bienestar del enfermo, así
como la coordinación del personal y
acciones dentro del quirófano,
desempeñándose en las funciones de
enfermero circulante e instrumentista
o como primera asistente si fuera
necesario dentro del perfil de
instrumentación
- Los enfermeros son responsables de la
seguridad y bienestar del enfermo, así
como la coordinación del personal y
acciones dentro del quirófano,
desempeñándose en las funciones de
enfermero circulante e instrumentista
o como primera asistente si fuera
necesario dentro del perfil de
instrumentación
- TRANSOPERATORIO
MEDIATO
- Transoperatorio, periodo en el cual
transcurre el acto quirúrgico.
Mantener al paciente lo mas cercano
a la homeostasis. Inicia en la
inducción de la anestesia. Termina
al finalizar el acto quirúrgico.
- ENFERMERÍA
PREOPERATORIO
- Durante esta etapa se inicia la
identificación correcta del paciente,
examen físico minucioso, exámenes
de laboratorio y de radiología,
preparación física (preparación de la
piel y, en especial, la preparación
psicológica).
- Este es el periodo que comprende el
tiempo que transcurre desde que se
decide practicar el procedimiento
quirúrgico hasta el momento de
traslado del paciente al quirófano e
inicio de la intervención.
- OBJETIVOS
- Preparar físicamente al paciente
(piel, mucosas, intestino, vejiga y
otros) para la intervención
quirúrgica de acuerdo a su
patología. edad y estado clínico,
indicaciones del médico y
normas establecidas.
- Preparar psíquicamente al paciente
y familia con el propósito de
disminuir el grado de ansiedad y
temor con respecto a su
intervención. Prevenir
complicaciones que impidan una
rápida recuperación (infecciosas,
respiratorias, vasculares y otras)
postoperatoria.
- Educar al paciente y familia
sobre su patología e
intervención quirúrgica.
- Preparar físicamente al paciente
(piel, mucosas, intestino, vejiga y
otros) para la intervención
quirúrgica de acuerdo a su
patología. edad y estado clínico,
indicaciones del médico y
normas establecidas.
- PERIODO
PREOPERATORIO
- Comprende el tiempo que
transcurre desde que se practica
el procedimiento quirúrgico hasta
el momento del traslado del
paciente al quirófano e inicio de
la intervención.
- SE CLASIFICA EN :
- MEDIATO
- Se basa en la decisión de 12
horas a 2 horas antes
tomándose en cuenta la
cirugía ya sea mayor o
menor
- Acciones y cuidados de
enfermería del periodo
preoperatorio mediato.
- Recibimiento del paciente y
autorización para la cirugía.
Participación o colaboración en
el examen clínico.
Participación o colaboración en
la preparación física del
paciente.
- Vigilar frecuencias y
características de la eliminación.
Aseo personal. Administración de
medicamentos. Apoyo emocional.
Medidas específicas.
- Hacer firmar el consentimiento
para realizar la intervención es de
gran importancia, ya que permite
que la cirugía se lleve a cabo.
- Revisamos la historia clínica del
paciente y comprobamos que se
encuentren todas las pruebas
necesarias, resultados de
análisis de sangre, pruebas
radiológicas
- Revisamos la historia clínica del
paciente y comprobamos que se
encuentren todas las pruebas
necesarias, resultados de
análisis de sangre, pruebas
radiológicas
- Hacer firmar el consentimiento
para realizar la intervención es de
gran importancia, ya que permite
que la cirugía se lleve a cabo.
- Recibimiento del paciente y
autorización para la cirugía.
Participación o colaboración en
el examen clínico.
Participación o colaboración en
la preparación física del
paciente.
- Acciones y cuidados de
enfermería del periodo
preoperatorio mediato.
- Se basa en la decisión de 12
horas a 2 horas antes
tomándose en cuenta la
cirugía ya sea mayor o
menor
- INMEDIATO
- Las 12 a 2 horas antes de la
cirugía teniendo como
rumbo fijo la sala de
operaciones.
- Acciones y cuidados de
enfermería del periodo
preoperatorio inmediato.
- Control y registro de los signos
vitales Preparación física del
paciente Administración de
medicamentos pre anestésicos 30
a 45 minutos antes de la
intervención quirúrgica.
- Realizar las medidas las específicas de
acuerdo con el tipo de intervención
quirúrgica. Trasladar al paciente con el
enfermero (a) circulante con el
respectivo expediente clínico.
- Realizar las medidas las específicas de
acuerdo con el tipo de intervención
quirúrgica. Trasladar al paciente con el
enfermero (a) circulante con el
respectivo expediente clínico.
- Control y registro de los signos
vitales Preparación física del
paciente Administración de
medicamentos pre anestésicos 30
a 45 minutos antes de la
intervención quirúrgica.
- Acciones y cuidados de
enfermería del periodo
preoperatorio inmediato.
- Preparación
quirúrgica
- 1.apoyo emocional 2.Verificar
rasurado dependiendo de la
zona donde se va intervenir.
3.Preparar al paciente con
ropa quirúrgica. 4.Retirar
dentaduras postizas, joyas,
entre otros. 5.Pedir al
paciente que orine.
- 6. Colocar al paciente en la
camilla que va al a sala de
operaciones. 7. Controlar
funciones vitales. 8. Administrar
pre medicación. 9. Realizar las
anotaciones de enfermería.
- 10.Traslado a la sala de
operaciones. 11.En sala de
operaciones es recibido por la
enfermera de centro quirúrgico.
- 10.Traslado a la sala de
operaciones. 11.En sala de
operaciones es recibido por la
enfermera de centro quirúrgico.
- 6. Colocar al paciente en la
camilla que va al a sala de
operaciones. 7. Controlar
funciones vitales. 8. Administrar
pre medicación. 9. Realizar las
anotaciones de enfermería.
- 1.apoyo emocional 2.Verificar
rasurado dependiendo de la
zona donde se va intervenir.
3.Preparar al paciente con
ropa quirúrgica. 4.Retirar
dentaduras postizas, joyas,
entre otros. 5.Pedir al
paciente que orine.
- Las 12 a 2 horas antes de la
cirugía teniendo como
rumbo fijo la sala de
operaciones.
- MEDIATO
- SE CLASIFICA EN :
- Comprende el tiempo que
transcurre desde que se practica
el procedimiento quirúrgico hasta
el momento del traslado del
paciente al quirófano e inicio de
la intervención.
- Durante esta etapa se inicia la
identificación correcta del paciente,
examen físico minucioso, exámenes
de laboratorio y de radiología,
preparación física (preparación de la
piel y, en especial, la preparación
psicológica).
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