CAUSALIDAD EN MEDICINA

Asociación
1. Conjuncion con mas factores
2. Efecto directamente proporcional a la causa
3. Relacion causa- efecto
4. Tipos de causas
  1. Necesarias
    1. Sin estas no se produce el efecto
  2. Suficientes
    1. Forman un conjunto con los factores de riesgo
Causalidad
1. Determinación
  1. Asociación valida
    1. Es real
  2. Azar
    1. Prueba significativamente estadística, valor de P
    2. Intervalo de confianza (95%)
  3. Sesgo
    1. Tipos
      1. Medición
      2. Selección
      3. Confusión
    2. Estudios a realizar
      1. Ensayo clínico alatorizado
        Aleatorizados
        Se pueden obtener grupos de comparacion
        No utilizados por cuestiones eticas en humanos
        Largos en relacion al tiempo
      2. Estudio de cohortes
        Utilizados mas frecuentemente
        No aleatorizados
      3. Casos y controles
        Relativamente sencillos
        Deficientes en su metodo
  4. Fuerza de asocición
    1. Medidas
      1. Riesgo relativo
      2. Riesgo atribuible
      3. Fracción etiologica
Consistencia
1. La asociacion se puede reproducir por diferentes cientificos
Especificidad
1. Una exposicion ocasiona un solo efecto
Temporalidad
1. La causa precede al efecto en el tiempo
Gradiente dosis respuesta
1. Mayor exposicion mayor efecto.
Credibilidad biologica
1. Concuerda con el conocimiento cientifico actual
Coherencia
1. Va de la mano con la historia natural de la enfermedad
Evidencia experimental
1. Cuando existe sustento de estudios experiementales
Analogía
1. Posibilidad de establecer una relacion entre el factor de riesgo en estudio y otras enfermedades similares

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