Doença de Parkinson

COMO OCORRE? A Doença de Parkinson ocorre por causa da degeneração das células situadas numa região do cérebro chamada substância negra. Essas células produzem a substância dopamina, que conduz as correntes nervosas (neurotransmissores) ao corpo.
1. Biossintese da dopamina
2. Via de Degradação da dopamina:
SINTOMAS: Tremores, lentidão de movimentos, rigidez muscular, desequilíbrio, além de alterações na fala e na escrita.
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO: -Aumento da dopamina na via nigro estriatal; -Diminuição de acetilcolina na via nigro estriatal.
1. INIBIDORES DA CONT: Inibem a enzima catecol-O-Metiltransferase que converte Levedopa em 3-O-Metildopa; -3-O-Metildopa compete com a Levedopa pelo transporte ativo no SNC;-Ao inibir essa enzima diminui a concentração de 3-O-Metildopa e aumenta a concentração de Levedopa.-Levedopa é convertida em dopamina.
  1. EXEMPLOS DE FÁRMACOS: Tolcapona e Entalcapona
2. AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS: Agonistas de receptores dopaminérgicos de ação direta.
  1. EXEMPLO DE FÁRMACOS: Bromocriptina; -Pramipexol;-Ropinirol
3. BLOQUEADORES DA CAPTAÇÃO DE DOPAMINA:Bloqueiam a captação da dopamina, aumentam a liberaçao da dopamina do neuronio pré sinaptico na fenda sináptica
  1. EXEMPLO DE FÁRMACOS: Amantadina
4. ANTICOLINÉRGICOS: Antagonista de receptores muscarínicos,- Diminuem os efeitos da acetilcolina.
  1. EXEMPLO DE FÁRMACOS: -Biperideno,-Triexifenidil
5. PRECURSORES DA DOPAMINA:Precursores da dopamina,são descarboxilados em dopamina, e aumentão o nível de dopamina.
  1. EXEMPLO DE FÁRMACOS:Levodopa
    1. Dopamina se liga por ligação covalente à um ácido carboxílico, formando a Levedopa.
      1. Levedopa: é um pró farmaco, precursor da dopamina
        A dopamina é polar e hidrofílica , logo não pode ser administrada diretamente pois não consegue atravessar a barreira hematocefálica (BHE).
  2. PRIMEIRA ESCOLHA DE TRATAMENTO
6. INIBIDOR DA DOPA-DESCARBOXILASE: Associados aos precursores da dopamina,Impedem a conversão de Levedopa em dopamina em nível periférico, impedindo efeitos adversos e aumentando a concentração de dopamina.Não atravessam a baerreira hematocefálica
  1. EXEMPLO DE FÁRMACOS: Carbidopa e Benserazida.
7. INIBIDORES DA MAO:Inibem seletivamente a enzima Monoamino-oxidase B que degrada a dopamina.Ao inibir a enzima, aumenta a concentração de Dopamina.
  1. EXEMPLO DE FÁRMACOS: -Selegilina,-Rasagilina.

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