Modelo de atención integral de Salud (MAIS)

El Modelo de Atención Integral de Salud es el conjunto de estrategias, normas, procedimientos, herramientas y recursos que al complementarse, sirven para organizar el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud de las personas, las familias, y la comunidad, permitiendo la integralidad en los niveles de atención en la en la red de salud.
1. OBGETIVOS
  1. Objetivo 1: Incrementar la eficiencia y efectividad del Sistema Nacional de Salud.
  2. Objetivo 2: Incrementar el acceso de la población a servicios de salud.
  3. Objetivo 3: Incrementar la vigilancia, la regulación, la promoción y prevención de la salud.
2. Principios
  1. Integralidad
  2. Continuidad del cuidado
  3. Centrado en las personas
3. MARCO LEGAL Y NORMATIVO RELACIONADO AL SECTOR SALUD
  1. Constitución de la República del Ecuador
    1. rige la organización y vida democrática del país, representa un nuevo pacto social para la garantía y ejercicio de los derechos y responsabilidades en función
  2. El Plan Nacional para el Buen Vivir 2013 - 2017
    1. El Plan Nacional para el Buen Vivir, en concordancia con los mandatos constitucionales define objetivos, políticas y metas prioritarias que en salud se puede resaltar los siguientes
      1. En el Objetivo 1
        “Consolidar el Estado democrático y la construcción del poder popular”
        establece las políticas y líneas estratégicas necesarias para radicalizar el proceso de transformación del Estado y fortalecer el poder popular y ciudadano.
      2. En el Objetivo 3
        “Mejorar la calidad de vida de la población”
        Es un reto amplio que demanda la consolidación de los logros alcanzados en los últimos seis años y medio, mediante el fortalecimiento de políticas intersectoriales y la consolidación del Sistema Nacional de Inclusión y Equidad Social.
  3. Ley Orgánica de Salud
    1. Art. 6
      1. Es responsabilidad del Ministerio de Salud Pública: 3. Diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares.
    2. Art. 10
      1. Quienes forman parte del Sistema Nacional de Salud aplicarán las políticas, programas y normas de atención integral y de calidad, que incluyen acciones de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y cuidados paliativos de la salud individual y colectiva
    3. Art. 69
      1. Los integrantes del Sistema Nacional de Salud garantizarán la disponibilidad y acceso a programas y medicamentos para estas enfermedades, con énfasis en medicamentos genéricos, priorizando a los grupos vulnerables.” En
  4. La Agenda Social 2013 – 2017 (MCDS, 2013)
    1. Ejes prioritarios de intervención
      1. Garantizar el acceso universal a la salud a toda la población, con características de integralidad, suficiencia, excelencia y calidad, basado en la Atención Primaria de Salud y centrada en las personas en los planos de la atención individual y las intervenciones colectivas
      2. Promover la construcción del poder ciudadano desde el fortalecimiento de los procesos participativos en salud.
      3. Fortalecer el Sistema Nacional de Salud como un medio institucional para la construcción del Buen Vivir.
  5. Objetivos de Desarrollo Sostenible
    1. El cumplimiento de los objetivos y metas son interdependientes, su consecución se orienta a reducir la inequidad en el acceso a condiciones de vida dignas para toda la población mundial y en el ámbito de la salud son los siguientes
      1. Objetivo 2. Poner fin al hambre, conseguir la seguridad alimentaria y una mejor nutrición, y promover la agricultura sostenible.
      2. Objetivo 3. Garantizar una vida saludable y promover el bienestar para todos para todas las edades.
      3. Objetivo 6. Garantizar la disponibilidad y la gestión sostenible del agua y el saneamiento para todos.
  6. Visión y Misión del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
    1. la atención integral de las personas, familias y comunidades en un espacio poblacional determinado. Esta es la parte fundamental en la que se asienta la estructura del Sistema Nacional de Salud.
      1. Mision
        El derecho a la salud del pueblo ecuatoriano, por medio de la promoción y protección de la salud, de la seguridad alimentaria, de la salud ambiental y del acceso permanente e ininterrumpido a servicios de salud
      2. Vision
        “Para el año 2020 el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, ejerce la Rectoría del Sistema Nacional de Salud, modelo referencial en Latinoamérica, que garantiza la salud integral de la población y el acceso universal a una red de servicios con la participación coordinada de Organizaciones públicas, privadas y de la comunidad”.
4. componentes del MAIS
  1. PROVISIÓN DE SERVICIOS
    1. 1. Perfil epidemiológico
    2. 2. Grupos de población a quienes se entregará la atención
    3. 3 Prestaciones por ciclos de vida.
    4. 4 Escenarios de atención
    5. 5 Modalidades de Atención
  2. ORGANIZACIÓN TERRITORIAL
    1. 1.-Niveles de atención
    2. 2. EAIS :asignación poblacional (familias por equipo integral de salud basado en la norma)
  3. GESTIÓN
    1. 1 Herramientas de diagnóstico y monitoreo de las condiciones de salud
    2. 2 Planificación estratégica y programación
    3. 3 Gestión y desarrollo del Talento Humano
    4. 4 Gestión de infraestructura, equipamiento y medicamentos
    5. 5 Sistema único integrado de información y telecomunicaciones
    6. 6 Sistema de control de la garantía de la calidad
    7. 7 Monitoreo y Evaluación – Supervisión
    8. 8 Organización y responsabilidades
  4. FINANCIAMIENTO.
    1. Financiamiento
    2. Modalidades de pagos
      1. Tarifario.
      2. Cruce de cuentas
      3. Incentivos de calidad
5. Equipo de atención de Salud- sectorización geo-poblacional.
  1. ATENCIÓN INTRAMURAL PROPORCIONADA POR LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LOS TRES NIVELES DE ATENCIÓN
    1. : La atención intramural es la que se brinda en la unidad de salud implementando el conjunto de prestaciones por ciclos de vida, que articula acciones de recuperación de la salud, prevención de riesgos y enfermedad, promoción de la salud, cuidados paliativos y rehabilitación.
  2. ATENCIÓN EXTRAMURAL O COMUNITARIA PROPORCIONADA PRINCIPALMENTE POR LOS ESTABLECIMIENTOS OPERATIVOS DE PRIMER NIVEL
    1. A. TRABAJO EN ENTIDADES EDUCATIVAS
    2. B. TRABAJO EN COMUNIDAD, CENTROS CARCELARIOS, FÁBRICAS, EMPRESAS
    3. C. TRABAJO EN DOMICILIO
    4. ATENCIÓN EN ESTABLECIMIENTOS MÓVILES DE SALUD
  3. • Niveles de atención
    1. El I Nivel de atención
      1. por su contacto directo con la comunidad debe cubrir a toda la población, este nivel debe resolver las necesidades básicas y/o más frecuentes de la comunidad. Los servicios darán atención integral dirigida a la familia, individuo y comunidad, enfatizando en la promoción y prevención. Estas actividades serán intra y extramurales.
    2. El II Nivel de Atención
      1. comprende todas las acciones y servicios de atención ambulatoria especializada y aquellas que requieran hospitalización. Constituye el escalón de referencia inmediata del I Nivel de Atención. Se desarrolla nuevas modalidades de atención no basadas exclusivamente en la cama hospitalaria, tales como la cirugía ambulatoria, el hospital del día. (Centro clínico quirúrgico ambulatorio).
    3. El III nivel de Atención
      1. Corresponde a los establecimientos que prestan servicios ambulatorios y hospitalarios de especialidad y especializados, los centros hospitalarios son de referencia nacional; resuelve los problemas de salud de alta complejidad, tiene recursos de tecnología de punta, intervención quirúrgica de alta severidad, realiza trasplantes, cuidados intensivos, cuenta con subespecialidades reconocidas por la ley; se incluyen los siguientes
    4. El IV nivel de Atención
      1. El IV nivel de atención es el que concentra la experimentación clínica, preregistro o de procedimientos, cuya evidencia no es suficiente para poder instaurarlos en una población, pero que han demostrado buenos resultados casuísticamente o por estudios de menor complejidad.
    5. El nivel de Atención Prehospitalaria
      1. Es el nivel de atención autónomo e independiente de los servicios de salud, que oferta atención desde que se comunica un evento que amenaza la salud, en cualquier lugar donde éste ocurra, hasta que él o los pacientes sean admitidos en la unidad de emergencia, u otro establecimiento de salud, cuya capacidad resolutiva sea la adecuada.
  4. Red Pública
    1. La Red Pública Integral de Salud es la integración de dichas instituciones públicas que brindan servicios de salud en todos los niveles, de manera oportuna y con calidad a los ecuatorianos.
  5. Red complementaria
    1. La Red Privada Complementaria esta conformada por entidades o establecimientos de salud que prestan sus servicios de forma privada y que tiene fines de lucro.
6. • Campo de acción de los Equipos de salud
  1. Conformación de equipos
    1. El equipo está conformado por profesionales y personal administrativo de acuerdo a la normativa de Tipología y Licenciamiento establecidas por la ASN. El trabajo se coordina con proveedores de medicina ancestral, terapias alternativas o complementarias: parteras, pajuyos, shamanes, acupunturistas, homeópatas, entre otros, de acuerdo a la realidad local.
      1. Actividades sistemáticas de promoción
        Coordinación y participación intersectorial para intervenir sobre los determinantes de la salud y contribuir a la formulación e implementación de los planes de desarrollo territorial.
      2. Actividades sistemáticas de promoción
        Brigadas de salud
        El Equipo de Atención Integral de Salud se movilizará a poblaciones de difícil acceso llevando, insumos, medicamentos, vacunas, equipamiento móvil entre otros, para desarrollar actividades de atención en morbilidad y prevención, diagnóstico y seguimiento de familias en riesgo
        Ferias de la salud
        Fundamentalmente se realizarán en zonas priorizadas por las unidades operativas, en escuelas, colegios, mercados. Se entregará información y atenciones médicas.
        Atención Domiciliaria
        Actividades preventivo promocionales y de cuidados médicos y /o de enfermería a personas que por enfermedad, discapacidad o emergencia requieran de atención.
        Atencion es escuelas, lugares de trabajo
        Sistema de Vigilancia Epidemiológica SIVE-Alerta
    2. Modalidades de atención
      1. Los equipos de atención integral de primer nivel brindarán su atención bajo dos modalidades
        Atención extramural o comunitaria.
        Atención intramural o en el establecimiento.
        NIVEL EPIDEMIOLÓGICO
        NIVEL DE ENFERMEDAD
        NIVEL FAMILIAR Y COMUNITARIO
        NIVEL SOCIAL
    3. Estos equipos estarán constituidos por: médico/a general o especialista en medicina familiar y comunitaria; enfermero/a y técnico de atención primaria de salud de acuerdo a los siguientes estándares
      1. A nivel urbano: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 4000 habitantes.
      2. A nivel rural: 1 médico/a y 1 enfermera/a y 1 TAPS por cada 1500 a 2500 habitantes
7. Bibliografia
  1. Modelo de Atencion Integral de Salud MAIS 2018 pdf: file:///C:/Users/DC/Documents/MAIS%20%202018.pdf

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