DERRAME PLEURAL

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REVALIDA CIRURGIA Mind Map on DERRAME PLEURAL, created by Ivanor Arens on 20/12/2021.
Ivanor Arens
Mind Map by Ivanor Arens, updated more than 1 year ago
Ivanor Arens
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DERRAME PLEURAL
  1. QUADRO CLINICO
    1. Quadro Agudo= Infecção (Ex. PNM), Embolia, Trauma torácico
      1. Pode ser assintomático ou referir=
        1. Dor pleurítica Constante, Tosse seca, Dispneia
          1. Cronico
            1. TB
              1. TB (Ver aumento de ADA=Adenosina Deaminase) Linfositos...
              2. TU
            2. ANAMNESE
              1. Esposicoes, Etilismo, TU Anterior-Metastase, Qx rescentes, Diarreia na Pancreatite, IAM com Sx de DRESSLER (Pericardite desencadeada por uma hiperativacao S.I.), Fator de risco para TVP...
                1. Farmacos= Metotrexato, Amiodarona, Fenitoina, Nitrufurantoina, B. Bloqueadores...
                2. DIAGNOSTICO
                  1. RX- Com 100-150ml já detecto
                    1. US
                      1. US=Presença de debris no liquido e para localizar o melhor local para a punçao, que pode estar livre, lobulado ou Multilobulado
                        1. TC
                          1. LABORATORIO
                            1. LDH e PTN do liquido e do sangue para critérios de LIGHT
                              1. Microscopia e Cultura
                                1. Citologia
                                  1. Ph
                                    1. Glicose
                                      1. BAAR...
                                        1. 1-Biopsia por Agulha de COPE
                                          1. 2-Pleuroscopia
                                    2. Raios de Laurel=Se 1cm já posso Drenar
                                    3. CRITERIOS DE LIGHT
                                      1. 1-PTN Pleural-Dividido pelo Sérico >0,5
                                        1. 2- LDH Pleural dividido pelo Sérico >0,6
                                          1. 3- LDH Pleural >2 terços do limite superior do valor de Referencia Sérica
                                            1. Só um critério= (+)
                                            2. COLORACAO
                                              1. Normal=Amarelo claro transparente
                                                1. Quilotorax=Branco leitoso
                                                  1. Urinotorax=Semelhante urina, Odor e Amônia
                                                    1. Empiema=Turvo e Fétido (pus)
                                                      1. Ruptura de Esôfago =Partículas de Alimento
                                                        1. Hemotorax=Aspecto de sangue Puro
                                                          1. Transudato=Amarelo Citrino
                                                          2. TRATAMENTO
                                                            1. TORACOCENTESE DX
                                                              1. 20-60ml
                                                                1. 2 seringas
                                                                  1. Quando para de drenar
                                                                    1. TRANSUDATO
                                                                      1. Por I.C., Renal, Hepatica, Hipoalbiminemia
                                                                        1. TTO
                                                                          1. Buscar causa
                                                                          2. Diminuição pressão oncótica
                                                                          3. >1,5lt
                                                                            1. Ou Paciente sente vontade forte de tossir
                                                                              1. Se não é perigoso dar Edema de Reexpansão
                                                                            2. Toracocenteses Diagnóstico e de Alivio
                                                                            3. EXAME FISICO
                                                                              1. Diminui expansibilidade pulmonar e Frêmitos toraco vocais ou abolido
                                                                                1. Macicez, Atrito pleural nas fases iniciais
                                                                                  1. Ausculta=Diminuição murmurio ou abolido, Estertores finos
                                                                                    1. Egofonia=Ausculta como nariz tampado
                                                                                    2. DEFINIÇÃO
                                                                                      1. Acumulo de liquido espaço pleural= Normal 10-20ml
                                                                                      Show full summary Hide full summary

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                                                                                      Vanessa Palauro
                                                                                      Instrumentação Cirúrgica
                                                                                      Brennda Assunção
                                                                                      Instrumentação Cirúrgica
                                                                                      Lia Argenton
                                                                                      Instrumentais cirúrgicos
                                                                                      Mariana Miranda
                                                                                      Antibióticos
                                                                                      Carollina Rodrigues
                                                                                      CIRURGIA CARDÍACA
                                                                                      Wagner Diniz
                                                                                      Aumento de Coroa Clínica
                                                                                      Paulo José
                                                                                      ASB - Cirurgia
                                                                                      Yandra Oliveira
                                                                                      Sutura (básico)
                                                                                      Carol Wiciuk