TRASTORNOS NEUROLOGICOS

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Mapa conceptual "Trastornos neurologicos"
Lesly Alta
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TRASTORNOS NEUROLOGICOS
  1. Sistema Nervioso
    1. Celulas glia
      1. Ocupan los espacios entre las neuronas y tienen varias funciones:
        1. Sostén Revestimiento Aislación Modulación
          1. Componente celular de apoyo estructural y metabólico a las neuronas
      2. Neuronas
        1. Unidades funcionales que reciben, elaboran y almacenan información.
          1. Las toxinas, enfermedades hereditarias y productos químicos del ambiente pueden alterar la cantidad de neuronas.
      3. Division del sistema nervioso
        1. sistema nervioso periferico
          1. Nervios craneales Ganglios Terminaciones nerviosas.
            1. somatico
              1. Neuronas sensitivas que inervan la piel, los músculos y las articulaciones
              2. autonomo
                1. Neuronas que inervan glándulas y el musculo liso de las vísceras y vasos sanguíneos
                  1. Simpática Parasimpática
            2. Sistema nervioso central
              1. cavidad craneal conducto vertebral
                1. Encefalo
                  1. Situada dentro del cráneo
                    1. Se subdivide en el bulbo, puente, cerebelo, mesencéfalo, diencéfalo y hemisferios cerebrales.
                  2. Medula espinal
                    1. Control de movimientos del cuerpo
                      1. Regulación de funciones viscerales
                        1. Elaboración de la información sensitiva
                    2. Liquido cefalorraquídeo
                      1. Liquido acuoso e incoloro que rodea el cerebro y la medula espinal
                        1. Protege y nutre el sistema nervioso central
                2. Evaluacion neurologica neonatal
                  1. Perimetro cefalico y creciminto de la cabeza
                    1. RN de termino alrededor de 10%
                      1. RN pretérmino 15% crecimiento
                        1. perímetro cefálico del RN de termino es de casi 0,5cm /semana durante las primeras semanas.
                    2. Fontanelas
                      1. Anterior permanece abierta hasta los 18 meses
                        1. Posterior cierra entre los 6 y 8 meses Normotensa y abierta
                          1. La abertura de la fontanela es entre 1 a 3 cm
                      2. Estados de alerta
                        1. Alerta tranquilo (ojos abiertos, se mueven, sin llanto)
                          1. Llanto continuo cuando esta despierto, pero cesa espontáneamente
                            1. Llanto neurológico, estridente, continuo, difícil de consolar
                        2. Reflejos
                          1. Moro, aprension , Babinski, audicion - 28º semana de embarazo
                            1. Reflejo de nauseas- 36º semana de embarazo
                              1. Parpadeo- 25º semana de embarazo
                                1. Succión - 26º a 28º semana de embarazo
                                  1. Deglución- 12º semana de embarazo
                          2. Tono muscular
                            1. Flexión y extensión
                              1. Resistencia a la extensión
                                1. Postura
                            2. Pupilas
                              1. Isocóricas
                                1. Anisocoricas
                                  1. Reflejo a la luz (reactivo)
                              2. Actividad motora
                                1. Simetría Asimetría Convulsiones Letargia Irritabilidad temblores
                              3. Trastornos Neurologicos Neonatales
                                1. Convulsiones
                                  1. signos de mal funcionamiento del sistema neurológico y el producto de la descarga nerviosa excesiva carente de sincronización
                                    1. pueden reflejar enfermedad primaria cerebral o sistémica
                                      1. Cuadro clinico
                                        1. Leves
                                          1. clonicas focales
                                            1. clonicas multifocales
                                              1. tonicas
                                              2. Tratamiento
                                                1. Fenobarbital Fenitoina
                                                  1. Intervenciones de enfermeria
                                                    1. Examen físico y neurológico completo
                                                      1. Administración inmediata de medicación anticonvulsivante.
                                                        1. Control de la frecuencia respiratoria durante la aplicación de la medicación anticonvulsivante
                                                          1. Observación de la repetición de la crisis convulsiva, signos y síntomas
                                                2. Hemorragia craneana periintraventricular
                                                  1. frecuente en recién nacidos pretérmino con edad gestacional de 32 semanas debido a una predisposición anatómica a esta hemorragia.
                                                    1. Se origina en la matriz germinal. El ancho de la matriz es de 2,5 mm en los prematuros de 23-24 semanas de gestación, aumenta 1,4 mm en aquellos con 32 semanas
                                                      1. Cuadro clinico
                                                        1. Catastrófico
                                                          1. Leve
                                                            1. Asintomático
                                                            2. Las primeras 96 horas son fundamentales para la prevención
                                                              1. Intervenciones de enfermeria
                                                                1. Reanimación neonatal adecuada
                                                                  1. Mantenimiento estable de la temperatura
                                                                    1. Utilización de la ventilación mecánica, asistida o sincronizada.
                                                                      1. Monitorización de la presión arterial.
                                                                        1. Control de la gasometría arterial
                                                                2. Hidrocefalea
                                                                  1. Acumulación de líquido dentro de las cavidades (ventrículos) profundas del cerebro. El exceso de líquido aumenta el tamaño de los ventrículos y ejerce presión sobre el cerebro.
                                                                    1. Tratamiento
                                                                      1. inserción quirúrgica de un sistema de drenaje denominado derivación. Consiste en un catéter largo y flexible con una válvula que mantiene el líquido cerebral fluyendo en la dirección correcta y en la velocidad adecuada.
                                                                        1. Intervenciones de enfermeria
                                                                          1. Mantenimiento del paciente con monitor y sesión cardio respiratoria permanente y verificación de los signos vitales y de la presión arterial conforme a lo estandarizado y cuando se necesario.
                                                                            1. Medición diaria del perímetro cefálico
                                                                              1. Realización del examen físico neurológico diario.
                                                                                1. Mantenimiento de la postura corporal anatómica mediante soportes a fin de conservar el decúbito para el apoyo de la cabeza con relación al cuerpo cambia de decúbito cada 3 y 4 horas conforme sea la tolerancia del paciente.
                                                                  2. Encefalopatia isquemica
                                                                    1. Estado clínico que resulta de la falta de oxígeno y sangre en el cerebro inmediatamente antes o durante el nacimiento.
                                                                      1. Tratamiento
                                                                        1. Tratamiento actual es la hipotermia inducida también conocida como enfriamiento cerebral es un procedimiento de intervención neuroprotectora.
                                                                          1. Mecanismos protectores del cerebro que actúan con la hipotermia inducida son: disminución de la liberación de aminoácidos, de la producción de radicales libres de la tasa de metabolismo cerebral para la glucosa y el oxígeno
                                                                            1. Intervenciones de enfermeria
                                                                              1. Mantenimiento de la hidratación venosa según la prescripción médica
                                                                                1. Control de electrolitos creatinina y urea
                                                                                  1. Equilibrio hídrico riguroso y examen de la densidad urinaria
                                                                                    1. Mantenimiento de ayuno entre 48 y 72 horas
                                                                                      1. Comienzo de la alimentación con volúmenes pequeños
                                                                                        1. Suministro de soporte respiratorio
                                                                    2. Malformaciones congenitas de la columna vertebral
                                                                      1. Se dan por la alteración en la formación y el cierre del tubo neural durante el primer trimestre del embarazo
                                                                        1. Pueden ocurrir en la fase embrionaria inicial o posterior a esa formación entre la 26 y 28 semana de la gestación
                                                                          1. Formacion por 2 mecanismos
                                                                            1. Neurulación secundaria
                                                                              1. Neurulación primaria
                                                                              2. intervenciones de enfermeria
                                                                                1. Protección de las lesiones con compresas o gasas esterilizadas humedecidas con suero fisiológico al 0,9 %
                                                                                  1. Realizar cambios de posición constante
                                                                                    1. Conservar al niño en decúbito abdominal con las piernas ligeramente flexionadas para disminuir la tensión sobre el saco
                                                                                      1. Conservar los glúteos y genitales del niño limpios y secos.
                                                                                        1. Utilizar el método credé para vaciar la vejiga
                                                                                2. BIBLIOGRAFIA
                                                                                  1. Tamez, R. N. (2016). Enfermeria en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal - Asistencia del recien nacido de alto riesgo. Cuidad autonoma de Buenos Aires: Medica Panamericana.
                                                                                  Show full summary Hide full summary

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