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Enfermedad Cerebral Vascular
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itziar borbolla
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itziar borbolla
about 9 years ago
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Resource summary
Enfermedad Cerebral Vascular
Todo transtorno en el cual una area localizada o permanente por isquemia o hemorragia como un proceso que daña a uno o mas vasos cerebrales
Etiología
Arteroesclerosis, aneurisma, trombosis
Embolo extracraneal
Perfusión cerebral disminuida
Clasificación
Isquemica
Alteraciones por un deficit sanguineo
Deficit 24 horas: necrosis tisular
Isquemico transitorio
Afecta terriroio retiniano cerebral o medular sin evidencia
Puede presentasre solo con la ceguera transitoria (fugax)
Etiologia
embolismo arteria arteria, insuficiencia hemodinamica, cardioembolismo, arteroesclerosis de grandes vasos
pocos minutos, menos de 1 h
Puede sufiri infarto 7 dias despues
Escala ABCD2
Subtipos
Enfermedad de grandes vasos
A. carotideas y vertebrales y las del poligono de willis
Arterosclerosa
mayores de 50 años, FR arteroesclerosis, historia de ataque isquemico previo, evidencia de arteroesclerosis en vasos intracerebrales
Embolismo arteria arteria
Insuficiencia hemodinamica
Estebisis vasos cuello
no arteroesclerosa
Menores de 40 años
Diseccion vascular instantanea
Sindrome de Horner ( miosis ptosis enoftlamos)
Enfermedad de pequeños vasos
A. intracraneales, A. lenticuloestriadas, talamoperforantes y a. paramedianas de la basilar
Lacunares
lipoahialinosis
Lesiones en vasos de pequeño calibre
Microateroma
INfartos mayor volumen
Se localizan en talamos, capsula interna, y nucleo lenticular
Hemiparesia motora pura, sindrome sensitivo puro (faciobraquiocrural, hemiparesia ataxica , sindrome de disartria,mano torpe, sindorme sensitivo-motor
Cardioembolismo
Oclusion de un vaso por un embolo que viene del corazon
>60 años,
Manifestaciones clínicas
Deficit maximo al inicio
Mejoria clinica espontanea
Afasias, hemianopsia homonima contralateral,c eguera cortical
Afecccion a multiples territorios arteriales
se puede transfromar en hemorragico
24-96 hrs.
Agudo
pcñusion de un vaso IC
Perfusión < de 55 ml/ 100gr/ min
Penumbra isquemica: reversible
penumbra- necrosis : no reversible
TX: agentes antiplaquetarois , anticoagulante oral
Revascularizacion
Estenosis carotidea
protesis endovascular
Hemorragica
Extravasación de sangre dentro del tejido cerebralsecundaria a la ruptura de una arteria intracerebral
HIC
Rutptura de arteriolas o pequeñas arterias en la profundidaddel cerebro
SX minutos horas
masa hiperdensa
FR: HTA
maximo deteriorro desde el inicioy empeoran
Cefalea deteriorro de conciencia deficit motor o sensorial, crisis convulsivas cefalea vertigo vomitos ataxia, hemipareesia
cefalea+ hemiparesia = sospecha de HIC
Gravedad depende de: localizacion (supra o infratentorial), apertura ventricular ( mal pronostico), volumen
HSA
Sangrado en espacio subaracnoideo
LCR+ Sangre
aumenta PIC muerte
Vasoespasmo : complicacion
isquemia
hemioaresia afasia entre otros
Ruptura de aneurisma
complicacion : reruptura de aneurisma
Hidrocefalea
3a complicacion
Obstruccion agujeros lushka y magendie
Traumartica o espontanea
Manifestaciones clinicas
Cefalea subita y muy intensa, nause vomitos perdida transitoria de conciencia, rigidez nuca afectacion pares craneales especialmente III( diploplia ptosis midrasis
Vascular
Carotidea
A. cerebral anterior
Porcion media lobulo frontal y parietal
Posterior
C. colateral entre vestibulobasilar y arterial
Fugax (ceguera): unilateral y lado arteria afectada
Media
porciónn lateral del hemisferio
G. basales y y capsula interna
Vertebro basilar
Basilar
L occipital
Talamo frontales
Arterias cerebelosas
posteror
dorsolateral bulbo raquideo porcion lateral cerebelo
Anterior
Pedunculo cerebeloso
Basilar
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