PTH, Calcitonina, metabolismo de Ca y P, Vit D

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Hormona paratiroidea, calcitonina, metabolismo del calcio y el fosfato, vitamina D, huesos y dientes
FABIOLA COSTA DA SILVA
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FABIOLA COSTA DA SILVA
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PTH, Calcitonina, metabolismo de Ca y P, Vit D
  1. Calcio y Fosfato
    1. Regulacion del Ca y P en el liq. intersticial y plasma
      1. Ca existe en 3 formas:
        1. Con proteinas plasmaticas que evitan su difusión 41%
          1. Combinado con aniones del plasma y liquidos interciales ( citrato, y fosfato) 9%
            1. Ionizado Ca+ 50%
            2. Fosfato inoganico en dos formas:
              1. HPO4-, 1.05 mmol/L
                1. H2PO4-, 0.26 mmol/L
              2. Efectos extraoseos de las concentraciones alteradas
                1. Hipocalcemia
                  1. Niveles bajos de Ca
                    1. Exitacion del SN y tetania
                  2. Hipercalcemia
                    1. Niveles muy altos de Ca
                      1. Deprime el SN y musculos
                  3. Absorcion y Excrecion
                    1. Ca
                      1. Absorcion intestinal
                        1. Vit D facilita la absorcion de Ca, 35%
                        2. Excrecion fecal
                          1. el resto de Ca ingerido es eliminado en las heces
                        3. P
                          1. Absorcion intestinal muy facil
                            1. Se elimina en la orina
                          2. Relacion con los huesos
                            1. Compuesto por
                              1. matriz organica
                                1. 95% fibras de colageno + sustancia fundamental
                                2. Sales óseas
                                  1. Hidroxiapatita
                                    1. Ca y P
                                3. Equilibrio con los liq EC
                                  1. Mecanismo de calcificacion ósea
                                    1. Osteoblastos: formacion de moleculas de colageno y sus. fundamental
                                      1. formacion de fibras de colageno -> Osteoide
                                        1. Ca entra y forma cristales de hidroxiapatita
                                          1. osteoblastos pasan a ser osteocitos
                                    2. Remodelacion del hueso
                                      1. deposito de hueso por los osteoblastos
                                        1. Absorcion de hueso : osteoclastos
                                  2. Vitamina D ( Colecalciferol )
                                    1. Formación
                                      1. Acciones
                                        1. Funciona como hormona que favorece la absorcion de Ca
                                          1. Facilita la absorcion de P en el intestino
                                            1. Reduce la excrecion renal del Ca y P
                                              1. En cantidades pequeñas, promueve la calcificacion ósea y en grandes la resorcion del hueso
                                            2. PTH
                                              1. Mecanismo de control de las concentraciones extracelulares de Ca y P
                                                1. El exceso de actividad de la glandula paratiroides, provoca que el hueso ceda particulas y haya una hipercalcemia
                                                  1. resorcion de hueso
                                                    1. Fase rapida: osteolisis
                                                      1. Fase lenta: activacion de los osteoclastos
                                                    2. En cambio si no esta funcionando bien, se da hipocalcemia y tetania
                                                      1. Reduce la excrecion renal de Ca y aumenta la de P
                                                        1. Incrementa la absorcion intestinal de Ca y P
                                                      2. Calcitonina
                                                        1. cuando hay mucho calcio en el plasma, aumenta la calcitonina
                                                          1. por lo tanto la calcitonina esta para reducir la concentracion plasmatica de Ca
                                                          2. Pero en el adulto tiene un efecto muy debil
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