ICTERICIA NEONATAL

CONCEPTO
1. COLORAÇÃO AMARELA DE PELE E MUCOSAS
CLASSIFICAÇÃO
1. FISIOLOGICA
  1. APARECE DEPOIS DAS 24 HORAS DE VIDA , TEM UM PICO ENTRE 3RO- 4TO DIA / COM RESOLUTIVIDAD DO QUADRO NOS 1ROS 7 DIAS , PODE SE EXTENDER ATE 15 DIAS / LA BILIRRUBINA QUE SEMPRE AUMENTA É A INDIRETA OU NÃO CONJUGADA
  2. BILIRRUBINA INDIRETA AUMENTADA ( É NEUROTOXICA ) , SE ASSOCIA A QUADRO DE ASFIXIA , PREMATURIDADE , INFECÇOES , O ICTERO É BRILHANTE OU ALARANJADO
  3. BILIRRUNA INDIRETA VALOR NORMAL
    1. RN A TERMO --12-13 mg/dl
    2. RN PRETERMO - ATE 15 mg/dl
  4. CAUSAS
    1. POLICITEMIA / MENOR VIDA MEDIA DA HEMACIA / MENOR CAPACIDADE DE CAPTAÇÃO CONJUGAÇÃO E EXCREÇÃO / AUMENTO DA CIRCULAÇÃO ENTERO-HEPATICA
  5. COMPLICAÇOES
    1. KERNICTERO
      1. ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA
2. PATOLOGICA
  1. APARECE NAS 1ras 24 HORAS / ELEVAÇÃO DA BILIRRUBINA DIRETA / A BILIRRUBINA DIRETA NÃO É NEUROTOXICA , MAS INDICA GRAVEDADE / EX : HEPATITE , ATRESIA BILIAR / O ICTERO É AMARELO ESVERDEADO
  2. APARECE A PARTIR DA ZONA 3 DE KRAMER
  3. BILIRRUNINA DIRETA SE CONSIDERA IMPORTANTE QUANDO
    1. RN A TERMINO > 12 mg/dl
  4. AUMENTAR RAPIDDO DE LA BILIRRUBIMA TOTAL > DE 5 mg/dl AO DIA
  5. ESSA ELEVAÇÃO DURA + DE 14 DIAS EM RN PREMATURO / + DE 7 DIAS EM RN A TERMINO
  6. CAUSAS
    1. HEMOLISE ( INCOMPATIBILIDADE DO GRUPO ABO RH
    2. DEFICIENCIA DA ENZIMA GLUCOSA 6 FOSFATO DESIDROGENASE
    3. HEMOGLOBINOPATIAS ( ALFA -TALASSEMICA )
    4. POLICITEMIA
    5. HIPOTIREOIDISMO CONGENITO
    6. ATRESIA BILIAR
    7. OFERTE INADEQUADA DO LEITE MATERNO
  7. LABORATORIO
    1. BILIRRUBINA TOTAL E FRACÇIONADAS
    2. HB / HTO
    3. CONTAGEM DE RETICULOCITO
    4. TIPAGEM SANGUINEO DE MÃE E CRIANÇA
    5. COOMB INDIRETO DA MÁO COOMB DIRETO DO RECEM NACIDO
    6. TESTE DO PEZINHO
    7. DOSAGEM DA GLUCOSA 6FOSFATO DESHIDROGENASE
  8. COMPLICAÇOES
    1. ANEMIA GRAVE

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