INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA

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Aline Giusti
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INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA
  1. EPIDEMIOLOGIA:
    1. 1-2% de la población adulta, aumenta cerca de 10% en mayores de 70 anõs
      1. taja de mortalidad 7% al año
      2. DEFINICIÓN: el corazón es incapaz de mantener una correcta perfusión tisular adecuado
        1. CLASIFICACIÓN FUNCIONAL:
          1. CLASE I: Disfunción ventricular izquierda asintomática;
            1. CLASE II: Insuficiencia cardíaca
              1. CLASE III: Insuficiencia cardíaca moderada
                1. CLASE IV: Insuficiencia cardíaca grave
              2. CLASIFICACIÓN GENERAL: Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida ("insuficiencia cardíaca sistólica") Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada ("insuficiencia cardíaca diastólica")
              3. ETIOLOGIA: miocardio dañado; condiciones de cargas anormales; arritmias
                1. FACTORES DE RIESGO:
                  1. MAYORES: *Edad *Sexo Masculino *HTA *Hipertrofia VI *Infarto de miocardio *Diabetis Mielitus *Valvulopatias *Obesidad
                    1. MENORES: *Tabaquismo *Dislipidemia IRC *Sedentarismo *Anemia Bajo nivel *socioeconómico *Stress Alt *autoinmunes *Taquicardia
                    2. SINTOMAS:
                      1. MÁS FRECUENTES: Disnea; Fadiga y debilidad; Hinchazón de tobillo; latidos rápidos o irregulares; tolerancia reducida ao ejercício.
                        1. MENOS FRECUENTES: Tos nocturna Sibilancias Pèrdida de apetito; Confusión/depresiòn; Palpitaciones; Mareos; Síncope; Bendopnea.
                        2. PROGNÓSTICO:
                          1. Generalmente, los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mal pronóstico a menos que la causa sea corregible. La supervivencia a cinco años después de la hospitalización inicial por insuficiencia cardíaca es de alrededor del 35 %, independientemente de la FE del paciente.
                          2. SIGNOS
                            1. MÁS ESPECÍFICOS: Ingurgitación yugular Reflujo hepato yugular Presencia de R3 (galope) Choque de la punta desplazado Taquicardia
                              1. MENOS ESPECÍFICOS: Aumento o perdida de peso; Soplo cardìaco Edema perifèrico Rales crepitantes Pulso irregular Extremidades frías Oligúria
                            2. DIAGNOSTICO: Evaluación clínica; Radiografía de pecho Ecocardiografía, gammagrafia miocárdica y/o resonancia magnética níveles de BNP 0 N-terminal-pro-BNP (NT-pro-BNP) ECG y otras pruebas para la etiología si es necesario
                              1. TRATAMIENTO: Cambios en la dieta y estilo de vida Tratamiento de la causa Drogas Terapia con dispositivos (p. ej., desfibrilador automático implantable; terapia de resincronización cardíaca; soporte circulatorio mecánico); trasplante de corazón; tratamiento multidisciplinario
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