Ciclo Cardiaco

Secuencia de eventos eléctricos, mecánicos, sonoros y de presión, relacionados con el flujo de sangre a través de las cavidades cardiacas
1. Sístole auricular.
2. Llenado auricular pasivo
3. Relajación ventricular isovolumétrica
4. Eyección .
5. Contracción ventricular isovolumétrica.
6. Aproximadamente dos tercios de la duración total del ciclo corresponden a la diástole y un tercio a la sístole.
FACTORES QUE LO ALTERAN
1. La precarga depende del volumen del ventrículo al final de la diástole (VFD).
2. La poscarga representa la presión aórtica en contra de la que el ventrículo debe contraerse.
3. Inotropismo: fuerza intrínseca que genera el ventrículo en cada contracción como bomba mecánica.
4. Distensibilidad: Capacidad que el ventrículo tiene de expandirse y llenarse durante la diástole.
Ruidos Cardiacos
1. 1°
  1. Cierre de las válvulas AV
    1. Componente mitral y tricuspídeo
2. 2°
  1. Cierre de válvulas sigmoideas
    1. Componente aórtico y pulmonar
3. Lub-Dub
Sistema de conducción eléctrica
1. N S.A
  1. Haz de Bachmann
2. Haz de His
3. Fibras Internodales
4. N A.V
5. Fibras de Purkinje
Anatomía Cardiaca
1. Localización
  1. Se encuentra en el tórax, por detrás del esternón, delante del esófago, la aorta y la columna vertebral.
  2. El corazon esta dentro de una bolsa llamada pericardio
    1. Esta bolsa cuenta con dos hojas: una interna y otra externa
2. Morfología Externa
  1. El corazón tiene forma de cono invertida con la punta hacia la izquierda.
  2. En la base se encuentran los vasos sanguineos.
  3. El corazon cuenta una cara anterior, una posterior y dos bordes: izquierdo y derecho.
  4. El peso del corazón varia entre 250-350g en los hombres y de 200-300 g en las mujeres.
3. Morfología Interna
  1. La parte interna esta compuesta por cuatro cavidades: dos del lado derecho y dos del lado izquierdo.
    1. Corazòn derecho
      1. El corazón derecho tiene una aurícula en la parte superior y un ventrículo en la inferior.
      2. La auricula derecha llega la sangre venosa de todo el cuerpo a traves de las venas cavas.
    2. Corazón izquierdo
      1. En la parte derecha se encuentra la aurícula izquierda, en la que desembocan cuatro venas pulmonares, responsables de llevar la sangre oxigenada desde los pulmones hasta el corazón.
    3. Auriculas y ventriculos
      1. Tiene paredes finas y estan constituidas por el pericardio de afuera hacia dentro.
      2. La hoja interna se llama miocardio y es una capa muy fina. Además reviste la superficie interna del corazón.
      3. El ventriculo derecho tiene tiene un espesor de 3-4 mm y el izquierdo puede llegar a tener 10mm de espesor.
    4. Las Válvulas
      1. Se encuentran en los orificios que comunican las auriculas y los ventriculos. Son llamadas tricuspide y mitral.
      2. Su función es abrirse y permitir que pase la sangre, luego se cierran e impiden que la sangre retroceda.
      3. Cuentan con un anillo que es el encargado de sujetar al orificio que se encuentra entr la auricula y el ventriculo.
4. Embriología
  1. Establecimiento y estructura del campo cardiogénico:
    1. 3era semana: células cardiacas progenitoras- epiblasto.
    2. Campo Cardiogénico
      1. Primario: izquierdo y parte de derecho
      2. Secundario: resto de derecho y tracto de salida.
    3. Islotes forman tubo en forma de herradura: islotes forman aorta dorsal.
    4. Se transforman en cavidad pericárdica
  2. Formacion y posicion del tubo cardiaco
    1. Cavidad Pericárdica y cardiaca se dirigen al tórax.
    2. Fusión regiones caudales.
    3. Tubo en desarrollo penetra cavidad pericárdica.
    4. Revestimiento endotelial interno, y capa miocárdica externa
    5. Tubo cardiaco consta de 3 capas:
      1. Endocardio
      2. Miocardio
      3. Pericardio
  3. Formación del asa Cardiaca
    1. Dia 23:Tubo Cardiaco se sigue alargando.
    2. Parte Craneal-Caudal, ventral derecha.
    3. Parte Caudal-Craneal dorsal izquierda.
  4. Desarrollo del seno venoso
    1. 4ta semana: seno venoso recibe sangre de las astas.
    2. Cada asta recibe de: vena vitelina, vena umbilical vena cardinal común.
    3. 4-5ta semana: seno desplaza a derecha.
    4. 10 semanas:
      1. porción inferior divide en: Válvula de la cena cava válvula del seno venoso
  5. Formación de los tabiques del corazón
    1. Dia 27-37: Crean tabique auricular y ventricular.
    2. Aurícula común: se forma: septum primum ostium secundum septum secundum
    3. Formación de tabiques en en el conducto auriculoventricular: se fusionan las almohadillas endocárdicas dando a origen a válvulas:
      1. mitral
      2. tricúspide
5. Músculo Cardiaco
  1. Características
    1. Sincitio funcional: Se comporta como si fuera una única célula porque las fibras están interconectadas por uniones comunicantes
      1. Estos son los discos intercalares que permiten una despolarización y y contracción sincronizada
        Aurículas
        Ventrículos
    2. Las células musculares cardíacas constituyen el 75% del volumen total del corazón.
      1. Miocitos, Miofibrillas Mitocondrias Sistema T Retículo sarcoplásmico Núcleo Sarcoplasma Sarcolema Lisosomas
    3. Carece de control voluntario
      1. Esta inervado por el sistema nervioso
  2. Fisiología
    1. Nodo sinusal
      1. Se despolariza espontáneamente, pero la velocidad depende del SNA
    2. Despolarización
      1. Se transmite a las aurículas y después a los ventrículos.
    3. Acoplamiento excitación- contracción
      1. La misma entrada de Ca+2 permite el deslizamiento de los filamentos.
    4. Potencial de acción
      1. Fase 0: rápida despolarización, rápida de sodio. entrada
      2. Fase 1: rápida repolarización, inactivación de la corriente rápida de sodio
      3. Fase 2: disminución de la velocidad de repolarización, activación de la corriente lenta de entrada de calcio.
      4. Fase 3: aceleración de la repolarización estabilización del potencial y de membrana, inactivación de la corriente lenta de entrada de calcio y activación de la salida de potasio.
      5. Fase 4: intervalo diastólico hasta el siguiente potencial, potasio. salida de
6. ROBERTO DAVID TIRIRA GUAJAN PARALELO: 18
  1. BIBLIOGRAFÍA: Langman, J., De_Caro, R., Galli, S. y Sadler, T. (2020). Embriologia medica di Langman (p. Cap13). Milán: Edra Masson.
    1. Moore, K., Persaud, T., & Torchia, M. Embriologia Clínica (pp. 611-700).

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