Delirio, demencia, amnesia y otros trastornos cognitivos
Description
Tema 5
Bibliografía
Krauss, S.&Halgin, R. (2014). Abnormal Psychologist: Clinical Perspectives on Psychological Disorders. (7 Ed.). New York, U.S.: Mc Graw-Hill
Delirio, demencia, amnesia y otros trastornos cognitivos
Características de
los trastornos
neurocognitivos
Afectan la habilidad de para pensar,
recordar y poner atención e
involucran deterioro cognitivo en uno
o más áreas cognitivas; por lo que es
fisiológico
Síntomas
Esquizofrenia, Trastornos de estado de
ánimo, Trastorno de personalidad, Delirios,
Alucinaciones, Alteraciones de estado de
ánimo, Cambios extremos de personalidad
Diagnóstico
Test y
Neuroimágenes
Clasificación
Trastornos
Neurocognitivos
mayores
Deterioro cognitivo significativo
en seis áreas cognitivas
Trastorno
Neurocognitivo
medio
Deterioro cognitivo bajos sin
interferir con la capacidad de
independencia de la persona
Perspectiva biopsicosocial
Desde la parte psicológica se puede
colaborar para que mejore la calidad
de vida del paciente y su familia,
ayudando a mantener sus funciones y
su dignidad tanto como sea posible.
Trastornos
neurocognitivos
debido a
substancias,
medicación y VIH
Provocada por enfermedades infecciosas como neurosífilis, encefalitis, tuberculosis,
meningitis e infecciones localizadas en el cerebro, etc. Así como la exposición a ciertas
drogas y toxinas del ambiente como la pintura de casas, estireno usado en manufactura
de plásticos y combustibles destilados del petróleo.
Sin el tratamiento apropiado a tiempo los daños pueden ser irreversibles.
Síntomas
Fallas en el riñón, Discapacidades
cognitivas, Falta de oxígeno en el
cerebro (anoxia).
Delirio
Alteraciones temporales en la
atención y conciencia, con una
aparición abrupta y fluctuante. Es
un estado de confusión e
incapacidad cognitiva. Cualquiera
lo puede experimentar, pero es
más común en pacientes
psiquiátricos y adultos mayores.
Aumentan las probabilidades de
desarrollar demencia.
Afecta:
La memoria, la orientación, las
funciones ejecutivas, la habilidad
para usar el lenguaje, la percepción
visual y el aprendizaje
Diagnóstico
Tener un período corto de tiempo (repentino)
en las afecciones. Descartar una afección
médica (medicamentos) y abuso de sustancias
Clasificarlo en:
Agudo (pocas
horas o días)
Permanente
(semanas o meses)
Causas
Trastornos del metabolismo, Enfermedades
cardiovasculares Procedimientos ortopédicos,
Intoxicación por sustancias, Abstinencia, Daños en
la cabeza, Fiebre alta, Deficiencia en vitaminas.
Factores de Riesgo
Historial previo de golpe, Demencia,
Deterioro sensorial, Uso de múltiples
medicamentos, Cáncer, Convulsiones.
Consecuencias
Alucinaciones, Problemas de sueño,
Cambios en el estado de ánimo,
Anormalidades en el movimiento
Trastornos
cognitivos debido a
Alzheimer
El progresivo
deterioro gradual en
la memoria,
aprendizaje y al
menos uno o más de
las otras áreas
cognitivas. Se cree es
causada por atrofia
cerebral caracterizada
por los cambios en el
tejido.
Primer persona con Alzheimer fue Alois
Alzheimer, quien en su autopsia en 1907 se
revelaba que la mayoría del tejido cerebral en la
corteza estaba severamente degenerado por
neuronas que crearon cúmulos en el tejido
neural.
Prevención
Hacer ejercicios de
memoria u otras
actividades que desafíen
cognitivamente; así como,
ejercicio físico y dieta
balanceada.
Factores de riesgo
Edad de inicio a muy
temprana, tener educación
superior y tener un estado
cognitivo pobre
Diagnóstico
Autopsia, es la
única forma
segura de realizar
el diagnostico
seguro, lo que la
hace intratable.
Se debe realizar
neuroimágenes y
descartar una
seudodemencia, o
falsa demencia,
que es una severa
forma de
depresión
(revisión de
historial clínico y
test sensitivos de
memoria).
Tratamiento
Médico
Intenta aliviar
los síntomas,
por medio de
algunos
medicamentos:
memantina,
galantamina,
rivastigmina,
donepezil.
Efectos
Secundarios
Desmayos,
depresión,
ansiedad,
agresividad,
severas
reacciones
alérgicas,
convulsiones,
pulso cardíaco
irregular,
fiebre,
temblores,
alucinaciones,
cambios en el
discurso,
repentinos y
severos
dolores de
cabeza.
Psicológico
Cuidadores
Estrategias
que
promuevan la
independencia
del paciente,
Reducir sus
conductas
angustiantes,
Formas de
manejar el
estrés
emocional,
Implicaciones
del rol de
cuidador.
Paciente
Modelamiento
para
reaprender
algunas
actividades
básicas,
Estrategias
conductuales
para reducir
conductas
agresivos,
entre otros.
Síntomas
Negación,
Insociabilidad, Falta
de cooperación,
Hostilidad,
Inestabilidad
emocional, Confusión,
Desorientación,
Reducción de alerta.
Trastornos
neurocognitivos debido a
otros trastornos
neurológicos
Reflejan
cambios en la
personalidad
como la apatía,
falta de
inhibición,
apatía y
pérdida de
juicio,
eventualmente
las personas se
vuelven
negligentes
con los hábitos
y pierden la
habilidad de
comunicarse.
No tiene daño
arterial como
el Alzheimer.
TN por
Parkinson
Es progresiva, con alteraciones motoras.
Las manos, los tobillos y cabeza pueden
moverse de manera involuntaria. Puede
dar acinesia (musculos rigidos imposibles
de mover) y bradicinesia (lentitud en el
movimiento).
TN con
cuerpos de
Lewy
Muy similar
al Alzhéimer
pero más
rápido.
TN
Vascular
Las
enfermedades
cardiovasculares
afectan el
suministro de
sangre al
cerebro,
causado por
ataques o
coágulos. Se
previene al
reducir el riesgo
de desarrollar
hipertensión y
diabetes.
TN de Pick
Enfermedad
degenerativa
progresiva,
que afecta el
lóbulo
temporal y
frontal.
Causada por
la
acumulación
en las
neuronas de
un inusual
depósito de
proteínas,
llamado
cuerpos de
pick. Puede
iniciar desde
los 20 años
de edad.
TN por
Huntington
Afecta las
funciones
cognitivas y la
personalidad,
causado por
una
anormalidad
en el
cromosoma 4.
Primeros
síntomas
entre los 30 y
50 años de
edad.
TN por
Priónica
Causado por
una
acumulación
anormal de
proteína en el
cerebro. Los
síntomas
incluyen fatiga,
alteraciones del
apetito,
problemas de
sueño y
dificultades de
concentración.
Se trasmite por
el consumo de
animales de
granja
infectados,
principalmente
de las ovejas.
Trastornos
neurocognitivos
debido a lesiones
cerebrales
traumáticas
Una lesión cerebral traumática es un trauma en la
cabeza que da como resultado una alteración o pérdida
de consciencia, o una amnesia postraumática.
Síntomas:
Pérdida de consciencia, amnesia, desorientación, Confusión,
Convulsiones, Fatiga, Mareos, Concentración pobre, Problemas de
memoria, Dolor de cabeza, Insomnio, Irritabilidad
Diagnóstico:
Los síntomas deben ocurrir inmediatamente después del trauma o después
de recuperada la conciencia y pasado el periodo de lesión aguda.
Trastornos
neurocognitivos
debido a otras
condiciones médicas
generales
La amnesia
Inhabilidad
de recordar
información
que fue
aprendida
previamente
o registrar
nuevas
memorias.
Causas:
Medicamentos,
drogas ilícitas,
toxinas del
ambiente,
mercurio,
insecticidas,
disolventes
industriales y el
uso crónico de
alcohol.