36073293
Description
Mind Map by P. M. M. Loren, updated more than 1 year ago
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Created by P. M. M. Loren
over 2 years ago
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PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA EXODONCIA
- INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN
DENTARIA
- Patología dentaria
- Caries: Que ha destruido total o
parcialmente la corona dentaria
con afectación pulpar (necrosis
pulpar, pulpitis irreversible, etc.)
- Destrucción del tejido dentario
radicular (rizólisis, lesión
cementodentinaria, etc.)
- Patología
periodontal
- Enfermedades periodontales
avanzadas que no puedan ser
tributarias de las eficaces técnicas
conservadoras de la periodoncia
(40% de los casos).
- Motivos protésicos
- Pueden existir motivos de
extracción razonados en función de
la colocación de una prótesis o de
una rehabilitación oral.
- Motivos
estéticos
- Los dientes supernumerarios y
ectópicos que producen
alteraciones estéticas y
funcionales.
- Motivos
ortodóncicos
- Exodoncia bajo control de un
ortodoncista de dientes temporales
persistentes o sobrerretenidos,
dientes supernumerarios o incluso
dientes permanentes.
- Exodoncia bajo control de un
ortodoncista de dientes temporales
persistentes o sobrerretenidos,
dientes supernumerarios o incluso
dientes permanentes.
- Motivos
ortodóncicos
- Los dientes supernumerarios y
ectópicos que producen
alteraciones estéticas y
funcionales.
- Motivos
estéticos
- Pueden existir motivos de
extracción razonados en función de
la colocación de una prótesis o de
una rehabilitación oral.
- Motivos protésicos
- Enfermedades periodontales
avanzadas que no puedan ser
tributarias de las eficaces técnicas
conservadoras de la periodoncia
(40% de los casos).
- Patología
periodontal
- Destrucción del tejido dentario
radicular (rizólisis, lesión
cementodentinaria, etc.)
- Caries: Que ha destruido total o
parcialmente la corona dentaria
con afectación pulpar (necrosis
pulpar, pulpitis irreversible, etc.)
- Motivos
socio-económicos
- Pacientes que presentan
alteraciones de distintos tipos quizá
tributarios de tratamiento
conservador, por motivos
socio-económicos.
- Tratamientos
prerradioterapia
- Los pacientes que deben ser irradiados en
la zona cérvico-facial precisan una
preparación adecuada de su cavidad bucal
con el fin de prevenir las múltiples
complicaciones y secuelas que la
radioterapia puede inducir.
- Infección focal
- Ante la existencia de focos de sepsis
en pacientes con patología valvular
cardíaca puede indicarse la
exodoncia.
- Traumatología
dentomaxilar
- Si existe un diente en un foco
de fractura de los huesos
maxilares, debe indicarse su
extracción.
- Dientes afectados
por tumores o quistes
- Dientes afectados o en relación
íntima con tumores benignos o
malignos suelen extraerse al
extirpar el tumor.
- Anomalías de
erupción
- Serán tributarias de extracción las
inclusiones dentarias, parciales o totales,
que no puedan resolverse con
tratamientos conservadores.
- Serán tributarias de extracción las
inclusiones dentarias, parciales o totales,
que no puedan resolverse con
tratamientos conservadores.
- Anomalías de
erupción
- Dientes afectados o en relación
íntima con tumores benignos o
malignos suelen extraerse al
extirpar el tumor.
- Dientes afectados
por tumores o quistes
- Si existe un diente en un foco
de fractura de los huesos
maxilares, debe indicarse su
extracción.
- Traumatología
dentomaxilar
- Ante la existencia de focos de sepsis
en pacientes con patología valvular
cardíaca puede indicarse la
exodoncia.
- Infección focal
- Los pacientes que deben ser irradiados en
la zona cérvico-facial precisan una
preparación adecuada de su cavidad bucal
con el fin de prevenir las múltiples
complicaciones y secuelas que la
radioterapia puede inducir.
- Tratamientos
prerradioterapia
- Pacientes que presentan
alteraciones de distintos tipos quizá
tributarios de tratamiento
conservador, por motivos
socio-económicos.
- Patología dentaria
- CONTRAINDICACIONES DE LA
EXTRACCIÓN DENTARIA
- ALTERACIONES LOCORREGIONALES
- Existencia de infección o proceso
inflamatorio agudo vinculado al
diente a extraer:
- Abstencionistas: Demorar toda
intervención hasta que remita el
proceso agudo.
- Intervencionistas: Intervenir en
cualquier circunstancia.
- Tumores malignos bucales
- No se recomienda la extracción de
un diente incluido en una neoplasia
- Gíngivo-estomatitis
úlcero-necrótica de Vincent
- Otra infección bucal aguda a
tener en cuenta es la
gíngivo-estomatitis herpética.
- Tratamiento postradioterapia
- Pacientes sometidos a tratamientos con
radiaciones ionizantes o de altas energías
por enfermedades malignas de cabeza y
cuello, no son tributarios de ser sometidos a
una exodoncia.
- ALTERACIONES SISTÉMICAS
- Existen numerosas patológicos de
afectación de aparatos y sistemas que
pueden contraindicar la exodoncia.
- Todo estado de inmunodeficiencia debe
valorarse con precaución; así, por ejemplo,
la diabetes y otros procesos que se
englobarían genéricamente como
nefropatías, hepatopatías, etc.
- Todo estado de inmunodeficiencia debe
valorarse con precaución; así, por ejemplo,
la diabetes y otros procesos que se
englobarían genéricamente como
nefropatías, hepatopatías, etc.
- Existen numerosas patológicos de
afectación de aparatos y sistemas que
pueden contraindicar la exodoncia.
- ALTERACIONES SISTÉMICAS
- Pacientes sometidos a tratamientos con
radiaciones ionizantes o de altas energías
por enfermedades malignas de cabeza y
cuello, no son tributarios de ser sometidos a
una exodoncia.
- Tratamiento postradioterapia
- Otra infección bucal aguda a
tener en cuenta es la
gíngivo-estomatitis herpética.
- Gíngivo-estomatitis
úlcero-necrótica de Vincent
- No se recomienda la extracción de
un diente incluido en una neoplasia
- Tumores malignos bucales
- Intervencionistas: Intervenir en
cualquier circunstancia.
- Abstencionistas: Demorar toda
intervención hasta que remita el
proceso agudo.
- Existencia de infección o proceso
inflamatorio agudo vinculado al
diente a extraer:
- ALTERACIONES LOCORREGIONALES
- TÉCNICA Y CLÍNICA QUIRÚRGICA DE LA
EXODONCIA
- La exodoncia es una maniobra cuyo
fin es separar estos elementos,
desgarrando el periodonto en su
totalidad.
- La terapéutica destinada a extraer el órgano dentario
actuará sobre la articulación alveolodentaria
(sinartrosis, sinfibrosis o gonfosis) que está formada
por encía, hueso, diente y periodonto.
- EVOLUCIÓN HISTÓRICA
- Del primer acto quirúrgico practicado
en la cavidad bucal, la avulsión
dentaria, tenemos referencias dadas
por Baudoin Matsuto y otros autores,
resultado de investigaciones realizadas
sobre maxilares del período neolítico.
- ESTUDIOS PREVIOS A LA EXODONCIA
- La correcta evaluación preoperatoria
nos marcará las dificultades o las
complicaciones que pueden ocurrir, y
es por tanto la base del éxito en una
técnica de extracción dentaria.
- Se debe efectuar:
- Historia clínica del paciente:
- Es preciso que la anamnesis sea
amplia y exhaustiva.
- Exploración de la cavidad bucal:
- Consiste en efectuar un
estudio local y regional de los
dientes, periodonto y el resto
de estructuras bucales.
- Estudios complementarios:
- Estudios radiográficos, análisis
sanguíneos con pruebas de
hemostasia, pruebas de alergia a
medicamentos, etc.
- Estudios radiográficos, análisis
sanguíneos con pruebas de
hemostasia, pruebas de alergia a
medicamentos, etc.
- Estudios complementarios:
- Consiste en efectuar un
estudio local y regional de los
dientes, periodonto y el resto
de estructuras bucales.
- Exploración de la cavidad bucal:
- Es preciso que la anamnesis sea
amplia y exhaustiva.
- Historia clínica del paciente:
- Se debe efectuar:
- La correcta evaluación preoperatoria
nos marcará las dificultades o las
complicaciones que pueden ocurrir, y
es por tanto la base del éxito en una
técnica de extracción dentaria.
- ESTUDIOS PREVIOS A LA EXODONCIA
- Del primer acto quirúrgico practicado
en la cavidad bucal, la avulsión
dentaria, tenemos referencias dadas
por Baudoin Matsuto y otros autores,
resultado de investigaciones realizadas
sobre maxilares del período neolítico.
- POSICIONES Y MANIOBRAS PREVIAS
A LA EXODONCIA
- Con el fin de facilitar al máximo las
maniobras operatorias adecuadas para la
exodoncia, el paciente y el profesional
deben ubicarse de una forma correcta.
- POSICIÓN DEL
PACIENTE
- Exodoncia en el maxilar
superior: Respaldo del sillón
en un ángulo de 45°
- Exodoncia en el maxilar inferior,
lado izquierdo: El sillón dental
debe estar formando un ángulo
recto entre el respaldo y el asiento.
- Exodoncia en el maxilar inferior,
lado derecho: Ángulo de 45° entre
respaldo y asiento, con el
operador actuando por detrás del
paciente y el sillón en una
posición inferior.
- POSICIÓN DEL
ODONTÓLOGO
- Extracción en el maxilar superior:
El profesional se coloca a la
derecha del sillón dental y delante
del paciente, quedando así frente
a frente.
- Mandíbula, en la hemiarcada
izquierda: Nos situaremos a la
derecha y delante del paciente.
- Mandíbula, hemiarcada derecha:
Se recomienda ubicarse detrás
del paciente, inclinado por
encima de la cabeza del mismo.
- Mandíbula, hemiarcada derecha:
Se recomienda ubicarse detrás
del paciente, inclinado por
encima de la cabeza del mismo.
- Mandíbula, en la hemiarcada
izquierda: Nos situaremos a la
derecha y delante del paciente.
- Extracción en el maxilar superior:
El profesional se coloca a la
derecha del sillón dental y delante
del paciente, quedando así frente
a frente.
- POSICIÓN DEL
ODONTÓLOGO
- Exodoncia en el maxilar inferior,
lado derecho: Ángulo de 45° entre
respaldo y asiento, con el
operador actuando por detrás del
paciente y el sillón en una
posición inferior.
- Exodoncia en el maxilar inferior,
lado izquierdo: El sillón dental
debe estar formando un ángulo
recto entre el respaldo y el asiento.
- Exodoncia en el maxilar
superior: Respaldo del sillón
en un ángulo de 45°
- POSICIÓN DE LAS
MANOS
- Normalmente la mano
derecha está destinada al
manejo del instrumental
quirúrgico.
- Y la mano izquierda colabora
en la exodoncia sosteniendo
el maxilar, separando los
labios o la lengua, etc.,
- MANIOBRAS
PREVIAS
- Antisepsia del campo operatorio
- Tartrectomía; tratamiento
periodontal, obturación de las
caries, endodoncia en las pulpitis
o en las necrosis pulpares, etc.
- Pintar la boca, y en especial el
diente a extraer, y la encía y
mucosa cercana, con una
solución antiséptica
- Retirar de la boca las prótesis
removibles.
- El odontólogo y su ayudante deben
colocarse sus uniformes completos,
las gafas protectoras, y la bata y los
guantes estériles adecuados.
- Anestesia
- La técnica anestésica que solemos usar es la
infiltración local de forma periapical en
todos los dientes del maxilar superior y en
los dientes anteriores de la mandíbula,
reservando las anestesias troncales para los
molares y premolares inferiores.
- La técnica anestésica que solemos usar es la
infiltración local de forma periapical en
todos los dientes del maxilar superior y en
los dientes anteriores de la mandíbula,
reservando las anestesias troncales para los
molares y premolares inferiores.
- Anestesia
- El odontólogo y su ayudante deben
colocarse sus uniformes completos,
las gafas protectoras, y la bata y los
guantes estériles adecuados.
- Retirar de la boca las prótesis
removibles.
- Pintar la boca, y en especial el
diente a extraer, y la encía y
mucosa cercana, con una
solución antiséptica
- Tartrectomía; tratamiento
periodontal, obturación de las
caries, endodoncia en las pulpitis
o en las necrosis pulpares, etc.
- Antisepsia del campo operatorio
- MANIOBRAS
PREVIAS
- Y la mano izquierda colabora
en la exodoncia sosteniendo
el maxilar, separando los
labios o la lengua, etc.,
- Normalmente la mano
derecha está destinada al
manejo del instrumental
quirúrgico.
- POSICIÓN DEL
PACIENTE
- Con el fin de facilitar al máximo las
maniobras operatorias adecuadas para la
exodoncia, el paciente y el profesional
deben ubicarse de una forma correcta.
- EVOLUCIÓN HISTÓRICA
- La terapéutica destinada a extraer el órgano dentario
actuará sobre la articulación alveolodentaria
(sinartrosis, sinfibrosis o gonfosis) que está formada
por encía, hueso, diente y periodonto.
- La exodoncia es una maniobra cuyo
fin es separar estos elementos,
desgarrando el periodonto en su
totalidad.
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