DISTOPIAS/FIMOSE

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Gabrielle  Gomes
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Gabrielle  Gomes
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DISTOPIAS/FIMOSE
  1. CRIPTORQUIDIA/ECTOPIA
    1. É a falha no descenso testicular
      1. Fora do escroto, mas dentro do trajeto de descida.
        1. Fora do escroto e fora do trajeto de descida
        2. FR: prematuridade, gemelaridade, histórico familiar, etc.
          1. Testiculos palpáveis 80-90%
            1. Testículos não-palpáveis
              1. Intra-abdominal Canal inguinal, mas não palpável Testículos ausentes
              2. Morbidades: deficiência na espermatogênese, degeneração maligna - 40x Hérnia inguinal Torção de testículo Efeitos estéticos e psicológicos
                1. Causas: Má formações (Sd. de prune belly, onfalocele) Anormalidade endócrina do eixo hipotálamo-hipofisário -gonadal, deficiência do MIS
                  1. Diagnóstico: Clínico + USG, TC, RNM
                    1. Exames LAB: FSH, TESTOSTERONA, MIS
                    2. TTO: cirurgia -Orquidopexia ou Orquipexia
                      1. >1 ano de idade, refratário ao TTO clínico, associado a hérnia inguinal
                      2. TTO HORMONAL: HCG Gonadotrofina coriônica
                        1. FIMOSE
                          1. É o estreitamento do prepúcio
                            1. Incapacidade de retração do prepúcio, não expõe a glande
                            2. DD: Parafimose, comprometimento da glande (URGÊNCIA)
                              1. DIAGNÓSTICO: clínico - EF
                                1. TTO CLÍNICO: esteróides tópicos
                                  1. TTO CIRÚRGICO: IC - refratário de tto clínico fimose persistente, >3a, ITU recorrente, balonopostites de repetição, retenção urinária
                                    1. POSTECTOMIA
                                  2. ESCROTO AGUDO
                                    1. Homens jovens
                                      1. RISCO DE ISQUEMIA
                                      2. QC: dor aguda escrotal, c/ ou s/ edema e eritema
                                        1. + frequente: Torção testicular (funicúlo), torção de apêndice testicular Orquite, epididimite.
                                          1. TORÇÃO TESTÍCULAR
                                            1. pode causar atrofia, se não tratada
                                              1. Após 4-8h - ISQUEMIA
                                              2. CAUSAS: idiopática
                                                1. Torção do apêndice testicular e epididimário, simulam torção de testículo
                                                  1. Dor apenas na cabeça do testículo, autolimitada
                                                    1. TTO: aine + repouso+ compressa quente
                                                2. QC: Dor intensa, aguda, unilateral, náuseas e vômitos
                                                  1. EF: hiperemia e enduração, elevação do testículo, ausência do reflexo cremastério
                                                    1. Distorção manual em livro aberto - de medial para lateral
                                                    2. EC: EAS, USG doppler, Cintilografia de escroto
                                                      1. TTO: Cirúrgia - distorção e fixação bilateral; Necrose - orquiectomia
                                                    3. ORQUIEPIDIDIMITE
                                                      1. inflamação secundária há uma infecção bacteriana/viral
                                                        1. QC: evolução lenta, dor e edema progressivo
                                                          1. ITU, uretrites/Caxumba
                                                  Show full summary Hide full summary

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