El auto concepto es la visión de una persona sobre sí misma. una
visión subjetiva y una mezcla compleja de pensamientos, actitudes y
percepciones inconscientes y conscientes. El auto concepto, o cómo
una persona piensa de sí misma, afecta directamente a la
autoestima, o a cómo uno se siente consigo mismo.
VALORACIÓN
Durante el proceso de valoración, hay que valorar
minuciosamente a cada paciente y analizar críticam
ente los hallazgos para asegurarse de que se toman
las decisiones clínicas centradas en el paciente,
necesarias para unos cuidados de enfermería seguros
Al valorar el auto concepto y la autoestima, la
enfermera debe centrarse primero en cada com
ponente del auto concepto (identidad, imagen
corporal y desempeño del rol
VALORACIÓN: Observar las conductas que sugieren una alteración en el
autoconcepto del paciente • Valorar los antecedentes culturales del paciente •
Valorar las habilidades de afrontamiento y los recursos del paciente • Determinar
los sentimientos y las percepciones del paciente sobre los cambios en la imagen
corporal, la autoestima o el rol • Valorar la calidad de las relaciones del paciente :
Conductas de Afrontamiento: A través de los ojos del paciente
DIAGNÓSTICO
Se deben considerar cuidadosamente los datos de la valoración para
identificar las áreas problemáticas reales o potenciales de un paciente.
Hay que confiar en el conocimiento y la experiencia, aplicar los
estándares profesionales apropiados y buscar las agrupaciones de
características definitorias que indiquen un diagnóstico de enfermería
• Trastorno de la imagen corporal. • Cansancio del rol de cuidador. •
Trastorno de la identidad personal. • Desempeño ineficaz del rol. •
Disposición para mejorar el auto concepto. • Baja autoestima crónica. • Baja
autoestima situacional. • Riesgo de baja autoestima situacional.
Aunque estos dos términos se usan con frecuencia indistintamente, las
enfermeras han de diferenciar los dos para valorar correcta e
integralmente al paciente y desarrollar un plan de cuidados
individualizado basado en las necesidades del paciente
INTERVENCIÓN
. La enfermera desarrolla los objetivos y los criterios de resultado y
después considera las intervenciones de enfermería para promover un
auto concepto saludable y ayudar al paciente a acercarse a sus
objetivos. Para desarrollar intervenciones de enfermería efectivas, hay
que considerar cada diagnóstico de enfermería e individualizar las
intervenciones para abordar el diagnóstico
PROMOCIÓN DE
SALUD
La enfermera trabaja con los pacientes para ayudarles a
desarrollar conductas de estilo de vida saludables que
contribuyan a un autoconcepto positivo. Adaptación al estrés
tales como la alimentación apropiada, el ejercicio habitual
dentro de las capacidades del paciente, el sueño y descanso
adecuados, y las prácticas para la reducción del estrés,
contribuyen a un auto concepto saludable
CUIDADOS
AGUDOS
En el entorno de cuidados agudos a menudo hay
más de un factor estresante, aumentando así el
nivel de estrés global del paciente y la familias. La
enfermera ha de permanecer sensible al nivel de
aceptación del paciente de cualquier cambio.
Forzar la confrontación con un cambio antes de
que el paciente esté preparado probablemente
retrase la aceptación de la persona.
. A medida que el paciente expresa su disposición para
integrar el cambio corporal en su auto concepto, hay que
informarle sobre los grupos de ayuda que están
disponibles y ofrecerle hacer el contacto inicial
ATENCIÓN PARA EL
RESTABLECIMIENTO Y ATENCIÓN
CONTINUADA
Una manera de lograr esto es mediante la reformulación
de los pensamientos y los sentimientos del paciente de
forma más positiva. Es necesario incorporar este método
en la enseñanza del paciente relacionada con las
alteraciones del autoconcepto, incluida la baja autoestima
situacional
Hay que aumentar la conciencia de sí mismo del paciente,
permitiéndole que explore abiertamente sus pensamientos y
sentimientos. La enfermera ayuda al paciente a definir los problemas
claramente y a identificar mecanismos de afrontamiento positivos y
negativos y trabaja junto a él o ella para analizar las respuestas
adaptativas y desadaptativas, contrastar las diferentes alternativas,
idear un plan y analizar los resultados.
EVALUACIÓN
A TRAVÉS DE LOS OJOS
DEL PACIENTE
Hay que utilizar el pensamiento crítico para evaluar el acierto percibido por el paciente
para resolver cada objetivo y los resultados esperados establecidos . Es necesaria la
evaluación frecuente del progreso del paciente. Se debe aplicar el conocimiento de las
conductas y las características de un auto concepto saludable al revisar las conductas
reales que exhiben los pacientes. Esto determina si se han logrado los resultados.
RESULTADOS DEL PACIENTE
Un auto concepto más positivo teniendo un contacto visual más frecuente duran te
la conversación. La interacción social, el auto cuidado adecuado, la aceptación del
uso de las prótesis y las declaraciones que indican la comprensión de la enseñanza,
indican progreso. Una actitud positiva hacia la rehabilitación y el acercamiento,
Si los resultados iniciales con respecto al auto
concepto no se logran, hay que individualizar las
preguntas siguientes:
Dígame qué haría usted si no puede volver al trabajo (se puede sustituir
por la escuela o la casa) como estaba previsto
¿A quién llamará usted si no se siente m ejor en alrededor
de 2 semanas?
¿Qué está haciendo usted para promover activamente la
mejora de su autoconcepto y autoestima?
¿Cómo sabrá usted que su autoconcepto y autoestim a están
mejorando?
PLANIFICACIÓN
Durante la planificación hay que sintetizar el conocimiento, la experiencia,
las actitudes de pensam iento crítico y los estándares. El pensamiento
crítico garantiza que el plan de cuidados de un paciente integra la
información conocida sobre la persona y los elementos clave de
pensamiento crítico
Otro método de ayuda en la planificación de los cuidados es un mapa
conceptual ya que muestra cómo se interrelacionan los diagnósticos
enfermeros. También ayuda a mostrar las interrelaciones entre las
intervenciones de enfermería. Una sola intervención de enfermería
puede ser efectiva para más de un diagnóstico
OBJETIVOS Y
RESULTADOS
Se debe desarrollar un plan de cuidados
individualizado para cada diagnóstico de enfermería.
Hay que trabajar en colaboración con el paciente
para establecer expectativas realistas para los
cuidados, cerciorándose de que los objetivos sean
individualizados y realistas con resultados medibles.
Al establecer los objetivos, es necesario consultar con el
paciente si son alcanzables. Cuando se establecen los objetivos,
hay que tener en cuenta los datos necesarios para demostrar
que el problema del paciente cambiaría. Los criterios de
resultado deben reflejar estos cambios
ESTABLECER
PRIORIDADES
El establecimiento de prioridades incluye usar la
comunicación terapéutica para abordar los
problemas de auto concepto, que asegura que la
capacidad del paciente para hacer frente a las
necesidades físicas se maximice. Es necesario buscar
fortalezas en la persona y la familia y proporcionar
recursos y educación para transformar las
limitaciones en fortalezas
TRABAJO EN EQUIPO
Los pacientes que están sufriendo amenazas o alteraciones en el auto
concepto se benefician a m enudo de la colaboración con los recursos de
salud mental y comunitarios para promover una mayor toma de conciencia.
Los recursos adicionales incluyen fisioterapia, terapia ocupacional, terapia
conductual, servicios sociales y atención pastoral. Conocer los recursos
disponibles permite hacer derivaciones apropiadas