Síndrome de Peutz-Jeghers

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Patología tracto gastrointestinal
laura granados
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Síndrome de Peutz-Jeghers
  1. Poliposis hamartomatosa del tracto gastrointestinal, que se acompaña de hiperpigmentación mucocutánea.
    1. Epidemiología
      1. De herencia autosómica dominante, prevalece en 1 de cada 8300 personas. La edad media de presentación es los 11 años, pero suele diagnosticarse hasta los 25. Mayormente se ubican en intestino delgado, seguido por colon y estómago. Se asocia altamente a cáncer.
      2. Patogenia
        1. Dada por mutaciones que alteran el funcionamiento del gen STK11 del cromosoma 19. El cual esta encargado de la supresión tumoral, freno de crecimiento y metabolismo anabólico.
        2. Manifestaciones clínicas
          1. Múltiples pólipos en el intestino delgado que llevan a obstrucción intestinal por intususcepción. Acompañado de máculas hiperpigmentadas café oscuro, en región peribucal, orificios nasales, mucosa oral, superficie palmar, genitales y región perianal.
          2. Morfología
            1. Macroscópico: Pólipos múltiples pediculados, grandes con un perfil lobulado.
              1. Microscópico: Red arborizada de tejido conectivo, músculo liso, lámina propia y glándulas recubiertas por el epitelio intestinal, de características benignas.
            2. Seguimiento
              1. Endoscopía y colonoscopía cada 2 años, valorar tórax, abdomen, pelvis y genitales anualmente; para descartar compromiso neoplásico en testículos, estómago, intestino delgado, colon, páncreas, mama, pulmón, ovario y útero.
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