La fase I del tratamiento periodontal es un aspecto
esencial del tratamiento periodontal. Los datos de la
investigación clínica indican que el éxito a largo plazo
del tratamiento periodontal depende sobre todo del
mantenimiento de los resultados logrados con la fase I
del tratamiento y en menor grado de los procedimientos
quirúrgicos específicos.
Sesiones del
tratamiento
El dentista debe desarrollar un
plan de tratamiento que
incluya todos los
procedimientos requeridos y
estimar el numero de citas
necesarias para completar la
fase I del tratamiento
Secuencia de
procedimientos
Paso 1. instrucciones de control de placa.
Paso 2. Eliminación supragingival y
subgingival de los cálculos. Paso 3.
Delimitando el contorno de las
restauraciones y coronas defectuosas. Paso
4. Obturación de las lesiones de caries. Paso
5. Reevaluación del tejido
El resultado es un detenimiento
del progreso de la enfermedad y
un regreso de la dentición a un
estado de salud y comodidad.
Cicatrización
La cicatrización del epitelio gingival consiste en
la formación de un epitelio de unión largo mas
que una nueva inserción del tejido conectivo en
las superficies radiculares.
Factores para tomar en
consideración para remitir
un paciente
La extensión de la enfermedad con lesiones
profundas generalizadas o localizadas,
Longitud radicular, Hipermovilidad, Dificultad
del raspado radicular y curetaje, Posibilidad
de restaurar y la importancia de dientes
particulares para la reconstrucción, Edad del
paciente, La falta de resolución de la
inflamación después de raspado y curetaje.
Consideraciones que
deben tomarse en el
momento de desarrollar el
plan de tratamiento
Salud general y tolerancia del tratamiento, Numero de
dientes presentes, Cantidad de cálculos subgingivales,
Profundidades de bolsa al sondaje y perdida de
inserción, Lesiones de furcación, Alineación de los
dientes, Márgenes de las restauraciones,
Anormalidades de desarrollo, Barreras físicas,
Cooperación y sensibilidad del paciente.
El objetivo de la fase I es alterar o eliminar
lo más que se pueda la etiología microbiana
y los factores que contribuyen a las
enfermedades gingivales y periodontales
Manejo de los factores locales
Eliminacion total de los calculos, Correccion o
reemplazo de las restauraciones y dispositivos
prosteticos con un mal ajuste, Restauracion de las
lesiones caries, Movimiento dentario ortodontico,
Tratatmiento de las areas de impactacion de
alimentos, Tratamiento del trauma oclusal,
Extraccion de los dientes sin remedio, Posible uso
de agentes antimicrobianos incluyendo muestras
de placa y pruebas de sensibilidad necesarias