36559025
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Mind Map by Alejandro Martinez, updated more than 1 year ago
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Endometriosis y
Adenomiosis
- Adenomiosis
- Endometriosis
miometrial
- Tipos
- adenomiosis
difusa
- Adenomiosis focal
- Formaciones nodulares
localizadas y circunscritas
- Formaciones nodulares
localizadas y circunscritas
- adenomiosis
difusa
- Clínica
- Agrandamiento
general del útero
- Contorno superficial es
uniforme, regular y reblandecido
- Contorno superficial es
uniforme, regular y reblandecido
- Dispaneuria
- Dismenorrea y
menorragia
- Normalmente la
hemorragia es mínima
- Normalmente la
hemorragia es mínima
- Agrandamiento
general del útero
- Estos focos ectópicos no poprovienen de la
capa basal de endometrio, los cuales no
experimentan cambios proliferativos y
secretorios
- Factores de
riesgo
- Embarazos múltiples
- Edad 50-59
- Embarazos múltiples
- Diagnóstico
- Ecografía
transvaginal
- Ecografía
transvaginal
- Tratamiento
- AINEs
- Anticonceptivos orales
- Agonistas GnRH y Danazol
- Histerectomía
- Cuando la hemorragia es
importante
- Cuando la hemorragia es
importante
- AINEs
- Factores de
riesgo
- Tipos
- Endometriosis
miometrial
- Epidemiología
- Prevalenciaen la población
general de 7-10%
- 50% de los casos en en
premenopáusicas
- Relación con Cáncer <1%
- Prevalenciaen la población
general de 7-10%
- Factores de Riesgo
- Edad Fértil
- Ciclos <27 días con sangrado
menstrual abundante >7 días
- Aumenta el riesgo de
reflujo sanguíneo
- Aumenta el riesgo de
reflujo sanguíneo
- Nuliparidad
- Menarca temprana
- Malformaciones Müllerianas
- Talla alta
- IMC bajo
- Consumo de grasas trans
- Edad Fértil
- Localización
- Ovario
- Más frecuente
- Se forman quistes que se llenan de
sangre durante la menstruación y
existen modificaciones del ciclo
hormonal
- Esta modificación causa
descamación del endometrio
eutópico y ectópico
- Quistes marrón
obscuro o "en
chocolate"
- Esta modificación causa
descamación del endometrio
eutópico y ectópico
- Se forman quistes que se llenan de
sangre durante la menstruación y
existen modificaciones del ciclo
hormonal
- Más frecuente
- Fondos de saco
peritoneales
Anterior y
Posterior
- Ligamento ancho y
uterosacros
- Salpinges
- Colon sigmoides y
Apéndice
- Ovario
- Manifestaciones
clínicas
- Dolor
(95%)
- Dismenorrea progresiva >6 meses
que no cede con anticonceptivos
- Dispaneuria
- Dismenorrea progresiva >6 meses
que no cede con anticonceptivos
- Alteraciones
menstruales
- Menarquia adelantada, ciclos
cortos y sangrado abundante
- Menarquia adelantada, ciclos
cortos y sangrado abundante
- Infertilidad
(41%)
- Causas
- Ciclos anovulatorios
- Elevación de la LH
- Retraso en el aumento
de Progesterona
- Retraso en el aumento
de Progesterona
- Obstrucción tubárica
- Ciclos anovulatorios
- Causas
- Dolor
(95%)
- Diagnóstico
- Tacto
Bimanual
- Dolor pélvico con útero fijo,
ligamentos uterosacros dolorosos
ovarios aumentados de tamaño
- Dolor pélvico con útero fijo,
ligamentos uterosacros dolorosos
ovarios aumentados de tamaño
- Ecografía Doppler
- Evaluar características de
la pelvis
- Evaluar características de
la pelvis
- Laparoscoía +
Anatomía patológica
- Confirmatorio
- Observamos lesiones con
aspecto de quemadura de
pólvora y tomamos biopsia
- Histología
- Epitelio y glándulas
endometriales, estroma
endometrial y
macrófragos con
hemosiderina
- Epitelio y glándulas
endometriales, estroma
endometrial y
macrófragos con
hemosiderina
- Histología
- Observamos lesiones con
aspecto de quemadura de
pólvora y tomamos biopsia
- Confirmatorio
- Laboratorio
- BH
- CA 125
- BH
- Tacto
Bimanual
- Clasificación
- En valor a la
presencia de lesiones
y adherencias
- Mínimo
- Leve
- Moderado
- Grave
- En valor a la
presencia de lesiones
y adherencias
- Etiopatogenia
- Es desconocida pero se
tienen teorías:
- Teoría del
desarrollo in situ
- Esta teoría dice que la
endometriosis se desarrolla en el
sítio donde se diagnostica y se da a
partír de:
- Restos Müllerianos
- Conducto de Wolff
- Metaplasia
- Restos Müllerianos
- Esta teoría dice que la
endometriosis se desarrolla en el
sítio donde se diagnostica y se da a
partír de:
- Teoría de la
inducción
- Diferenciación de células mesenquimales
activada por sustancias endometriales
que llegan a la cavidad endometrial
- Diferenciación de células mesenquimales
activada por sustancias endometriales
que llegan a la cavidad endometrial
- Teoría del trasplante
o implante
- Trasplante y posterior implante de tejido
endometrial de células endometriales durante
una menstruación retrógrada a la cavidad
abdominal
- Trasplante y posterior implante de tejido
endometrial de células endometriales durante
una menstruación retrógrada a la cavidad
abdominal
- Teoría del
desarrollo in situ
- Es desconocida pero se
tienen teorías:
- Definición
- Proliferación de tejido
endometrial fuera de
la cavidad uterina
- Proliferación de tejido
endometrial fuera de
la cavidad uterina
- Tratamietno
- Laparoscopía
- Tratamiento conservador con
restauración de la anatomía
- Tratamiento conservador con
restauración de la anatomía
- Cirugía
Radical
- Cuando no se controla la
enfermedad con Tx conservador
- Cuando no se controla la
enfermedad con Tx conservador
- Tratamiento
Médico
- AINEs
- Anticonceptivos orales
- DIU con Levotragel
- Análogos GnRH
- Crea un ambiente
hipoestrogénico
- Crea un ambiente
hipoestrogénico
- Danazol
- Interfiere en la síntesis de esteroides gonadales, por
inhibición del enzima que escinde la cadena lateral del
colesterol y otros enzimas que participan en la biosíntesis de
esteroides
- Interfiere en la síntesis de esteroides gonadales, por
inhibición del enzima que escinde la cadena lateral del
colesterol y otros enzimas que participan en la biosíntesis de
esteroides
- AINEs
- Laparoscopía
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