Pancreatitis Aguda

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Pancreatitis Aguda
  1. DEFINICION
    1. Proceso inflamatorio agudo del páncreas, de evolución variable y dinámica, con grado variable de compromiso de los tejidos regionales y diferentes grados de compromiso sistémico.
    2. ETIOLOGIA
      1. Biliar; alcohólica; de origen metabólico (dislipidemia); POST CEPRE; Traumática; de origen canalicular; (infecciones, fármacos, toxinas, autoinmunes, idiopáticas.)
      2. SIGNOS DE ALARMA
        1. Clínicos: 1- Edad > 65. 2- Obesidad (IMC > 30). 3-Defensa/ irritacion abdominal generalizada o empastamiento abd. 4- Alteración de conciencia. 5- Clinica de Derrame pleural
          1. Analíticos: 1- PCR >150mg/L, ó elevación progresiva en 48h. 2- Hematocrito >44%. 3- Procalcitonina mayor a 0,5
            1. Radiológicos: 1- Derrame pleural. (RX) 2- Líquido libre peritoneal (Eco)
            2. DIAGNOSTICO
              1. CLINICO: Dolor de inicio súbito, de gran intensidad, continuo en hemiabdomen superior, relacionado con ingesta copiosa (alimentos o alcohol), que se acompaña o no de vómitos profusos.
                1. LABORATORIAL: Amilasemia> 3 veces del valor normal. Lipasemia > 2 veces
                  1. IMAGEN: ECO ABDOMINAL - Presencia de líquido libre en cavidad y avaluacion de las vias biliares
                  2. CLASIFICACION
                    1. Clasificacion de PETROV: Pancreatitis Aguda Leve: No complicaciones (peri)pancreáticas y NO fallo orgánico; Pancreatitis Aguda Moderada: Complicación (peri)pancreática estéril ó Si, fallo orgánico TRANSITORIO; Pancreatitis Aguda Grave: Complicación (peri)pancreática infecciosa ó Si, fallo orgánico PERSISTENTE; Pancreatitis Aguda Critica: Complicación (peri)pancreática infecciosa y Si, fallo orgánico PERSISTENTE
                    2. TRATAMIENTO
                      1. PERFUSION
                        1. ANALGESIA
                          1. NUTRICION
                            1. CLINICA EVOLUTIVA
                              1. RADIOLOGIA
                                1. CPRE
                                  1. ANTIBIOTICO
                                    1. CIRURGIA
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