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Description
TUBERCULOSIS
- Enfermedad infecto-contagiosa
que afecta el parénquima
pulmonar.
- Prod. por
micobacterias del
COMPLEJO:
Mycobacterium
tuberculosis
- M. hominis
- M. bovis
- infecta con la ingestión de la leche no pasteurizada
- infecta con la ingestión de la leche no pasteurizada
- M. africanum
- M. tuberculosis
- M. hominis
- Los indices de tuberculosis a nivel mundial
son estables o en fase de disminución
- Afecta + migrantes, infectados VIH,
ancianos, pobraciones
marginadas.
- Afecta + migrantes, infectados VIH,
ancianos, pobraciones
marginadas.
- Se transmite en
forma de gotitas
aerozolizadas
- Resistencia a múltiples fármacos como:
Isoniacida, rifampicina, fluoroquinolonas, amikacina, kanamicina
o capreomicina
- Factores
de
riesgo
- Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años; otra
enfermedades coexistentes (Diabetes, silicosis, VIH, inmunodeprimido,
gastrectomía); tabaquismo, desnutrición, presencia de lesiones
fibroticas
- Contacto con pacientes con TBP; Lactantes y niños < 4 años; otra
enfermedades coexistentes (Diabetes, silicosis, VIH, inmunodeprimido,
gastrectomía); tabaquismo, desnutrición, presencia de lesiones
fibroticas
- Patogenia
- Una vez que la persona inhala el M. tuberculosis, a través de las microgotas,
éstos se dirigen a los alvéolos pulmonares y son fagocitados por macrófagos
en cuyo interior permanecen y se replican aproximadamente cada 25 horas
- 2) 2-4 sem desp. de la infección;
principios de las manifestaciones
- 3) Aparecen las manifestaciones clinicas debido a
las citocinas (tambien hay inmunidad mediada).
- Una vez que la persona inhala el M. tuberculosis, a través de las microgotas,
éstos se dirigen a los alvéolos pulmonares y son fagocitados por macrófagos
en cuyo interior permanecen y se replican aproximadamente cada 25 horas
- cuadro de enfermedad primaria
- Se localiza en lobulos
medios e inf.
- A veces hay sintomas leves o
hay ausencia de estos
- Fiebre y en ocasiones dolor
pleurítico
- Fiebre y en ocasiones dolor
pleurítico
- Por lo común se cura
en forma espontanea
- Persiste un nódulo
calcificado (Lesión de Ghon).
- Se localiza en lobulos
medios e inf.
- Enfermedad posprimaria
- 1)Cuadro inicial con manifestaciónes
inespecificas e insidiosas
- Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de
peso, anorexia, malestar general y debilidad
- Se localiza en segmentos apicales y post de
lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
- 2)Aparece tos y esputo purulento a menudo
puede haber hemoptisis masiva
- 2)Aparece tos y esputo purulento a menudo
puede haber hemoptisis masiva
- Se localiza en segmentos apicales y post de
lóbulos sup. y seg. sup. de lóbulos inf.
- Fiebre diurna, diaforesis nocturna, perdida de
peso, anorexia, malestar general y debilidad
- 1)Cuadro inicial con manifestaciónes
inespecificas e insidiosas
- Diagnostico
- Clinico + Examenes complementarios
de esputo y
hemocultivo,
prueba de
tuberculina
(PDD)
- Clinico + Examenes complementarios
de esputo y
hemocultivo,
prueba de
tuberculina
(PDD)
- Tratamiento
- 1er esquema
- Rifampicina 600mg/dia (+
impostante)
- Isoniacida 300 mg/día
- Etambutol 15 a 30 mg/día
- Prirazinamida 15-30 mg/día
- 2HRZP/4HR
- Rifampicina 600mg/dia (+
impostante)
- Pérdida en el seguimiento
recuperado, recaídas o
fracasos, con sensibilidad
confirmad a rifampicina
- HRZE por 9 meses
- HRZE por 9 meses
- 1er esquema
- TB Extrapulmonar
- Linfadenitis Tuberculosa
- TB Pleural
- TB genitourinaria
- TB Osteoarticular
- Meningitis tuberculosa
- TB gastrointestinal
- TB pericardica
- TB milliar
- TB milliar
- TB pericardica
- TB gastrointestinal
- Meningitis tuberculosa
- TB Osteoarticular
- TB genitourinaria
- TB Pleural
- Linfadenitis Tuberculosa
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