Se entienden como las funciones más
desarrolladas de los mamíferos, exclusivas de los
humanos
Atención
Habilidad del individuo para atender un estímulo específico sin
ser distraído por estímulos externos que permiten realizar un
procesamiento cognitivo y cerebral
Tipos
Alertamiento
Implica la capacidad de mantener la alerta y
seguir estímulos u órdenes
Focalizada
Enfocar la atención a un solo estímulo visual, auditivo o tácti
Sostenida
Mantener una respuesta de forma consistente
durante un período de tiempo prolongado
Selectiva
Capacidad para seleccionar, de entre varias, la información relevante a procesar inhibiendo la atención a
unos estimulos mientras se atiende a otros.
Alternante
Permite cambiar el foco de atención entre tareas que implica requerimientos cognitivos
cognitivos diferentes, controlando qué información es procesada en cada momento
Dividida
Capaz de atender a dos cosas al mismo tiempo
Concentración
Capacidad que permite al ser humano sostener
de manera voluntaria la atención durante un
período de tiempo prolongado
Exploración
Espontánea
Interrogatorio
Paciente puede describir su
enfermedad/motivo de consulta
Paciente es capaz de dar respuestas acordes con el
interrogatorio intencionado
Orientación
Tiempo
Lugar
Preguntar al paciente ¿Como se llama?,
¿Donde estamos?, ¿Quien es el presidente
del país?, ¿Qué día es hoy?, ¿En que país
vive?
Persona
Percepción del individuo mismo, el entorno espacial y el tiempo
Memoria
Proceso que personifica la existencia de un almacén de información y el
mantenimiento de este almacén con el paso del tiempo.
Corto plazo
Se encarga de el entendimiento de frases, operaciones
mentales de aritmética, el razonamiento, las soluciones a
problemas, planificación, procesamiento de estímulos
fonológicos (sonidos) y visoespaciales (imágenes, lugares).
También se denomina Memoria activa.
Largo plazo
Se considera permanente, dado que se mantiene a lo largo
de la vida, y es utilizada cuando su uso se requiera
Corto plazo
Se encarga de funciones como:
Entendimiento de frases y aprendizaje
Operaciones mentales de aritmética,
Razonamiento y soluciones a problemas
Planificación. Procesamiento de estímulos
fonológicos y visoespaciales
Evaluación:
Repetir digítos
Memorizar serie de palabras que no que no estén
relacionados ni fonológica ni semánticamente
que se preguntan despues
También se denomina
memoria activa.
Largo plazo
Se considera permanente, dado que se mantiene a lo
largo de la vida, y es utilizada cuando su uso se requiera
Declarativa/Explicíta
Semántica
Conocimiento del mundo y no posee
necesariamente un lazo con el tiempo o el contexto.
Episódica
Acontecimientos con una dimensión
temporoespacial y da un contexto autobiográfico
que se asocia con el proceso de recordar
Implícita/Procesal
Contiene información para realizar acciones, como andar
en bicicleta e interviene en funciones automáticas
Evaluación
Preguntar fechas importantes históricas
¿a dónde fue o que comió el día de
ayer?, ¿en donde nació?
Cálculo
Habilidad previamente aprendida para manipular los
números y resolver problemas aritméticos.
Evaluación
Pedir al paciente que a 100 le reste 7 de manera consecutiva en
5 ocasiones, de la siguiente manera: ¿cuánto es 100 menos 7?
Respuesta 93... ¿Cuánto es 93 menos 7? Respuesta 86... Y así
sucesivamente.
Se evalúa indirectamente la concentración y
memoria de trabajo.
Juicio y autocrítica
Conciencia social que posee el individuo y con su capacidad para utilizar los
conocimientos que ha aprendido.
Evaluación
Durante la entrevista consiste en valorar la conciencia de enfermedad
del paciente, o una situación falsa donde tendrían que actuar según su
conciencia social conservada
Lenguaje
Sistema complejo de comunicación basado en símbolos y
reglas para el uso de los mismos
Lenguaje Hablado
Se deben explorar seis dominios principales:
fluencia
Lenguaje espontáneo durante la entrevista
Secuencias de palabras relacionadas
Listado de palabras (meses del año, familiares, etc.)
comprensión
Seguir órdenes, evitando la mímica y el lenguaje corporal
nominación
Presentar objetos para nominarlos
Evaluar si reconoce un objeto
repetición
Repetir palabras y objetos fallidos en fluencia y nominación
Lenguaje escrito
Escritura
Lectura
Pediremos al paciente que lea en voz alta algún texto y después que lea una orden en silencio y la
ejecute. Por ejemplo, le mostraremos un papel con lo siguiente escrito: «Cierre los ojos»; Finalmente,
le pedimos que escriba un dictado corto como, por ejemplo, «el clima de esta ciudad es terrible».
Exploración del habla (articulación del lenguaje)
Se recomienda al paciente que repita sílabas, palabras y enunciados
completos, comenzando con palabras que evalúen los diferentes tipos
de sonido: vocales y consonantes, como, por ejemplo, «ferrocarril,
mamba, dedo, lola, trastos, etc.»
Abstracción
La más alta y compleja de las funciones cerebrales superiores. Permite
establecer el nivel de pensamiento en concreto, funcional o abstracto.
Evaluación
Interpretación de refranes.
interpretación de analogías o diferencias.
Estado de Despiero
El primer elemento que se ha de revisar y
explorar en nuestros pacientes neurológicos
Se define como conciencia el estado en el cual uno se da
cuenta de sí mismo y del ambiente o del mundo que lo
rodea.
Somnolencia
Estado fisiológico en el que la persona tiende
a permanecer dormida
Habitualmente, ante un estímulo verbal,
táctiles o dolorosos el enfermo se
despierta, conservando todas sus
capacidades cognoscitivas.
Obnubilación
Estados de retardo del despertar o lentitud para lograr
la atención, con irritabilidad e hiperexcitabilidad, que
alternan con somnolencia
El paciente, pese a ser estimulado y «despertado»,
vuelve a dormirse durante la exploración.
Coma
Estado de falta de respuesta, sin fenómeno de despertar y en
el cual el sujeto permanece con los ojos cerrados.
La persona afectada no localiza ni realiza movimientos. Conforme se profundiza el coma, se pierden todas las respuestas.
Estupor
El paciente, pese a ser estimulado y «despertado», vuelve a dormirse durante la exploración.
El nivel cognoscitivo está afectado y no hay reacciones verbales
Alerta
Grado máximo del estado de despierto, hay respuesta a cualquier estímulo
Escala Coma Gasglow
Hospital General de México Neurología
Sagrero Guzman Dennis Haydee 3607