N.CAP-12 - ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA

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N.CAP-12 - ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
Arielson Alves
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Arielson Alves
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N.CAP-12 - ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
  1. DISTÚRBIO PROGRESSIVO RELACIONADO A DEGENERAÇÃO DO SISTEMA MOTOR A NÍVEL BULBAR, CERVICAL, TORÁCICO E LOMBAR!
    1. Após o surgimento dos sintomas, 80% dos neurônios estão lesados; 90% casos - esporádico; 10% genético.
      1. Sobrevida de 3 a 5 anos, VNI extremamente importante para prolongamento da vida!
    2. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
      1. Conhecida como doença do neurônio motor.
        1. Sexo masculino; brancos; 55 a 75 anos.
          1. Diagnóstico difícil!
            1. Stephen Hawking e Lou Gehrig.
      2. QUADRO CLÍNICO
        1. Sinais condizentes a lesões do:
          1. NMI
            1. fazem contato direto com os músculos esqueléticos, originam-se na medula espinhal e tronco encefálico.
            2. NMS
              1. corpos celulares no córtex cerebral ou tronco encefálico
            3. Sinais sensitivos não fazem parte, pode vir em decorrência de distúrbios adjacentes.
            4. Evolução Bulbar
              1. Responsável pela condução dos impulsos nervosos, funções vitais - PA, FC...
                1. Dificuldade mov. palatal, atrofiam fraqueza, fasciculação (leve contração, tremores) da língua, paralisia facial.
                  1. Labilidade emocional - choro e risos!
              2. ELA lombar
                1. Afecções relacionadas a lombar, quadril - fraqueza MI, atrofia, risco de quedas...
                2. ELA cervical
                  1. Fraqueza articulação ombro, uni ou bilateral.
                  2. DIAGNÓSTICO
                    1. Muito difícil, mais fácil com a doença já avançada! Diagnóstico só é feito após 1 ano!!
                      1. Medidas de independência funcional, índice de Barthel, capacidade vital...
                        1. Ressonância magnética e eletroneuromiografia, avaliação renal - creatina, ureia, função hepática... É UMA DOENÇA QUE AFETA TUDO, TODO EXAME SERVE !!!!!
                          1. El Escorial
                            1. PODE SER CONFUNDIDA COM UMA PORRADA DE DOENÇA!!
                            2. Tratamento medicamentoso
                              1. Benzodiazol (Riluzol)
                                1. Bloqueador da neurotransmissão
                              2. REABILITAÇÃO
                                1. VNI, treino respiratório; enxugar gelo!
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