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LES
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kiven huincho sedado
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kiven huincho sedado
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LES
EPIDEMIOLOGÍA
FEMENINO + FRECUENTE
MASCULINO + GRAVE
INICIO A LOS 12 AÑOS
FACTORES DE RIEGO
RAZA NO CAUCÁSICA
GENÉTICOS:
ANTECEDENTES FAMILIARES LES
HORMONALES
HORMONAS SEXUALES EN LES SE ENCUENTRA ALTERADO
ESTRADIOL ↑
TESTOSTERONA ↓
AMBIENTALES
LUZ UV PUEDE DESENCADENAR O EXACERBAR UN LES
MEDICAMENTOS
PROCAINAMIDA, HIDRALAZINA, HIN, SULFAS Y ANTICONVULSIVANTES
INMUNOLÓGICA
AUTOANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS, ANTILEUCOCITARIOS Y ANTIERITROCITARIOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
CUTÁNEAS:
ERITEMA MALAR, ÚLCERAS ORALES, ERUPCIONES VASCULÍTICA
ERUPCIONES VASCULÍTICA, FOTOSENSIBILIDAD, ALOPECIA, LESIONES DISCOIDES, FENÓMENO DE RAYNAUD
HEMATOLÓGICAS
TROMBOCITOPENIA AUTOINMUNITARIA
MANIFESTACIÓN INICIAL
LEUCOPENIA 27-52%
DEBIDO A LA ↓ DEL N° DE LINFOCITOS TOTALES
GRANULOCITOPENIA TAMBIÉN ES COMÚN
ALTERACIÓN DE LA COAGULACIÓN
SON HALLAZGOS FCTS
MUSCULOESQUELÉTICAS
ARTRITIS OCURRE EN + 75% DE LOS PCTS
POLIARTRITIS SIMÉTRICA NO EROSIVA
AFECTA ARTICULACIONES GRANDES Y PEQUEÑAS.
CARDIACAS
PERICARDITIS
FORMA MÁS COMÚN DE AFECTACIÓN CARDIACA
MIOCARDITIS, ENFEEMEDAD VASCULAR
ENFERMEDAD CORONARIA 2ria A ARTRITIS CORONARIA O ATEROSCLEROSIS
RENAL
1ra MANIFESTACIÓN 80% DE LOS PCTS
NEFRITIS LÚPICA
NEFROPATÍA + COMÚN EN LESp ES DE GRADO IV
PRESIÓN ARTERIAL Y EDEMA PERIFÉRICO
SE ASOCIA CON LA NEFROPATÍA EN GRADO III Y IV
DIAGNÓSTICO
11 CRITERIOS (CLÍNICOS Y DE LABORATORIO)
Dx DE 4 O MÁS CRITERIOS ESTAN PRESENTES
TRATAMIENTO
CORTICOIDES
RÁPIDO ACTUACIÓN
METILPREDNISOLONA (MEP)
ev EN FORMA DE BOLO → PARA TRATAR EN AFECTTACIÓN DE ÓRGANOS VITALES
CICLOFOSFAMIDA (CYC)
1ra LÍNEA DE TTO PARA LA AFECTTACIÓN DE ÓRGANOS VITALES
RECIBE CYC Y ALTAS DOSIS DE GLUCOCORTICOIDES
RECIBIR TRIMETOPRIMA-SULFAMETOXAZOL PROFILÁCTICO
PREVENIR LA INFECCIÓN EN PCTS CON LES, NEUMONIA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI
EDUCACIÓN DEL PACIENTE
PROTECCIÓN CONTRA LOS RAYOS UV
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