Postura, marcha, simetria,
movimientos neurologicos, capacidad
de mantener la posicion,inspeccion de
la piel, es cefalocaudal vista
anterior,lateral y posterior
PALPACION
Puntos
doloroso,forma,temperatura,movilidad y
estado de liquido articular
ASPECTOS Y HALLAZGOS
PUNTOS DOLOROSOS
Artragia
Artritis
Rematoide
Osteolitos
ALTERACIONES ESPECIFICAS
Fracturas
Luxaciones
Desviaciones
Angulaciones
Incurvaciones
Cifosis
Lordocis
Escoliocis
HALLAZGOS DE EXTRIMADES SUPERIORES
E INFERIORES
MANOS Y MUÑECAS
Al extender los dedos tiene
que estar alineados con el
antebrazo
ARTRITIS REMATOIDEA
Posible Encontrar
Desviacion De Los
Dedos (cuello de sisne o botonera)
ARTROPATIA DEJENERATIVA
Abultamiento o ensanchamiento
de las articulaciones conocidas
como nodulos
BRAZO Y ANTEBRAZO
La forma y tamaño puueden
versen alterados en caso de
fracturas oseas
DEDOS
En Condiciones Anormales
puede alterarse como en el
caso de hallux valgus
MODIFICACION DEL PUNTO DE
APOYO DEL PIE
Pie zambo,pie
equino,pie etalo,pie
varo,pie valgo
CADERA Y REGION INGUINAL
Posicion de crestas iliacas a nivel de la
cadera,si existe hay una valoracion
pelvica (asimetria en las crestas iliacas
PIE
Pie plano, dedos rectos y
rigidos
CODO Y HOMBRO
El contorno puede modificarse
por modulos subcutaneos,tofos
y burcitis
MUSCULO Y PIERNA
Genu valgo y genu varo, genu
retrocurvatu
MOVIMIENTOS ARTICULARES
No forzar las articulaciones en caso de que la persona refiera dolor
Amplitud de los movimientos que
producen las articulaciones y los
grupos musculares
PASIVOS
Solicita a la persona que
permite que se le lleve a
cavo las movilisaciones
pasivas
ACTIVOS
Se dan indicaciones y
las realiza sola
VALORACION DE LA MOTILIDAD
Configuracion neurologica
para la ejecucion de forma
voluntaria e involuntaria
SENSITIVA Y MOTORA
EXPLORACION DE LA MOTILIDAD
TONO MUSCULAR
Es el estado de
semicontraccion
permanente que se
encuentran los
musculos cuando
estan en reposo
Amplitud
Resistencia
Consistencia
Altitud
Relieve
TROFISMO
Movimientos anormales
FUERZA MUSCULAR
MARCHA
Reflejos
cordinacion
Condiciones patologicas
Puede estar aumentado
Hipotonia muscular
(disminuido)
Se caracteriza por que las
extremidades permanesen
"undidas" en la cama
Hipertonia muscular
(aumentado)
Se manifiesta
extremidades que adoptan la
posicion fija, las masas musculares
muestran marcado relieve y al
palparlas se perciben duras
Espasticidad
VALORACION DE LA FUERZA MUSCULAR
Capacidad de accion o resistencia
fisica que posee un musculo o un
grupo muscular
Se Divide En
PERSONA INCONCIENTE
Se observa si la persona realiza
movimientos espontaneos o si
ejecuta movimientos como
reaccion a los estimulos dolorosos
PERSONA CONCIENTE
Se le solicita a la persona que asuma
una posicion que le permita hacer
fuerza y contrarestar con su maximo
esfuerzo la resistensia que le aplica
el examinador
CONDICIONES PATOLOGICAS
PARESIA
Se refiere a la
disminucion de la fuerza
muscular
SEGUN LOCALIZACION
Hemiplejia
Cuadriplejia
Monoplejia
Hemiparesia
Paraplejia o paraparesia
Monoparesia
Cuadriparesia
PARALISIS O PLEJIA
Perdida de la fuerza
muscular
VALORACION EXTREMIDADES INFERIORES
TES DE TALON/RODILLA
TES DE PIE Y MANO
CONDICION PATOLOGICA
Ataxia,falta de cordinacion
VALORACION DE REFLEJOS
CONSIDERACIONES
La persona debe estar
completamente
relajada y en posicion
comoda, evitar
tensiones musculares
Debe comprobarse si
exite la simetria de las
respuestas de los reflejos
en ambos lados del
cuerpo
MASETERINO
Nervio que
interviene trigemino
REFLEJO BRAQUIRADIAL
Nervio que
interviene radial
REFLEJO ROTULEANO
Nervio que
interviene femoral
REFLEJO DEL BISEPS
Nervio que interviene
musculo esqueletico
REFLEJO PLANTAL
Nervio que
interviene tibial
REFLEJO AQUILIANO
Nervio que
interviene tibial
REFLEJOS ABDOMINALES
Nervio que interviene vias
aferentes decimo par; vias
aferentes nervio
abdominogenital
REFLEJO DEL TRICEPS
Nervio que
interviene radial
REFLEJO
CREMASTERIANO
Nivel medular L1 y L2
nervio que interviene
femoral
VALORACION DE LA SENSIBILIDAD
CONCIDERACIONES GENERALES
La persona examinada debe
mantener los ojos cerrados
durante la valoracion
Cada estimulo debe
aplicarse a la azar y sin
un orden pleestablecido
SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
TACTO
Con una torunda de algodon se frota
suavemente 2 o 3 veces la superficia
de la piel del paciente y se le solicita a
este que mentega los ojos cerrados y
diga en que m omento y cuantas
veces experimenta las sensacion de
contacto
DOLOR SUPERFICIAL
Se realiza con una aguja roma
puncionando la piel,aplicando la
presion suficiente para producir
sensacion de dolor sin que se
genere lesion cutanea
TEMPERATURA
Se evalua aplicando
indistintamente a la azar 2
tubos de ensayo, uno con
agua caliente y uno con
agua fria
AUMENTO
Se denomina
hiperalgesia,situacion propia
de las lesion irritativas de las
vias sensitivas
SENSIBILIDAD PROFUNDA
SENSIBILIDAD VIBRATORIA O PALESTESIA
Aplicar fuerza y firmeza con
un diapason vibrante, en
areas cuteanas ubicadas
sobre prominensias oseas
DOLOR PROFUNDO
Apretar con firmeza
estructuras como el
tendon de aquiles,
musculos de las
articulaciones del pulgar y
del indice
SENSIBILIDAD DE POSICION
Se valora en las 4
extremidades. realizar
extension flexion o
movimientos de los dedos,
movimientos de arriba o
abajo, partiendo de la
posicion neutral
SENSIBILIDAD DE PRESION
Ejercer digito presion con
la llema de sus dos dedos
indices sobre diferentes
areas de la piel del
paciente
SENSIBILIDAD A LA PEZANTES
Colocar en el area cutanea al
estimular objetos de forma
semejante, pero de diferente
peso
SENSIBILIDAD CORTICAL
DISCRIMINACION DE
DOS PUNTOS
Distinguir dos
posiciones de punto
de roma o dos
alfileres, con los
cuales toca al tiempo
distintas areas
corporales
ESTEROGNOSIA Solicitar a la
persona que mantenga los
ojos cerrados mientras le
coloca en las palmas de las
manos objetos que sean
familiares con el fin de
determinar con claridad las
cualidades del objeto que
palpa
GRAFESTESIA Solicitar a la
persona que con los ojos
cerrados identifique cada
uno de los numeros o
letras que se le trasan
sobre la piel