Procesos inflamatorios vaginales,
endometritis, malformaciones,
alteraciones del moco cervical
Alteraciones sistémicas
Procesos organicos que afecten la neurohipófisis
o a las suprarrenales, enf. sistémicas graves,
alteraciones tiroideas, obesidad, adelgazamiento
extremo, abuso de drogas y tóxicos.
Factor Masculino
Varicolcele, esterilidad masculina de causa
idiopatica, insuficiencia testicular,
criptorquidea, azoospermia,
orquiepididimitis, alteraciones
hipotalamicas.
Factor mixto
10-20% por causas idiopaticas o
reacción inmunológica al semen que
impide penetre en el moco cervical.
Estudio de la pareja infértil
historia clínica, exploración
y analiticas
citologia, grupo sanguineo,
rubeola, toxoplasmosis, sifilis,
hepatitis B, C y VIH
Ecografía transvaginal
Valoración de la ovulación
RIA (radioinmunoanalisis)
determina FSH,LH y estradiol en fase
proliferativa. En fase Lútea
progesterona y prolactina.
Seminograma
Movilidad, número, y
morfología de los
espermatozoides.
Test de capacitación espermática o REM
Histerosalpingografía (HSG)
obstrucción tubarica o uterina.
Resulta terapéutica y repermeabilizar
Tratamiento
Fármacos-Reproducción
asistida
Citrato de Clomifeno,
oligoanovulatorias, niveles de
estrogenos normales (ovario poliquistico)
Gonadotropinas
Estimulación Ovarica en tecnicas
de reproducción asitida
Gonadotropina Coriónica humana (hCG)
La ovulación se produce 34-36 horas después
Análogos de la GnRH
Técnicas de reproducción asistida
Inseminación artificial conyugal
Oligoastenoteratozoospermia, incapacidad para depositar
semen en la vagina, disfunciones ovulatorias, factores
cervicales, esterilidad de origen desconocido.
Inseminación Artificial con semen de donante
Azoospermia, mujeres sin pareja
Fecundación In Vitro (FIV)
Aumento de gestación
ectopica y abortos,
Patología tubárica bilateral (obstrucción de trompas), número
insuficiente de espermatozoides para inseminación, fracaso de
inseminación intrauterina
Microinyección espermática (ICSI)
Oligospermia grave, fallo de FIV, mala
calidad de ovocitos,
Selecciona embriones cromosomicamente sanos o no
afectadosde enfermedades genéticas (Fibrosis quistica,
hemofilia, atrofia muscular espinal)