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Síndrome metabólico_3
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Mapa conceptual sobre síndrome metabólico. Equipo: Cabrera, Martínez, Miranda, Zamora.
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sindrome metabólico
diabetes mellitus
dislipidemia
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Resource summary
Síndrome metabólico
Conjunto de anomalías metabólicas
incrementan el riesgo
Enfermedad cardiovascular
Diabetes mellitus
tales como
Dislipidemia
los
ácidos grasos libres
llegan a
hígado
aumenta producción de
VLDL y triglicéridos
presentando
hipertrigliceridemia
con valores
normal: <150
elevados: 200-500
muy elevados: >500
disminuye producción de
HDL
COLESTEROL BUENO
Se altera la composición de
LDL
pueden ser
aterógenas
relacionada a
depósito de grasa abdominal
Tratamiento
No farmacológico
cambios en
Alimentación
Dieta hipocalórica e hipolipídica
Limitar consumo de alcohol
Estilo de vida
actividad física
pérdida de peso
Por 1 kg aumenta 0.40 mg/dl de HDL
Farmacológico
uso de
estatinas
reducción del colesterol intrahepático
niacinas
inhibición del transporte de ácidos grasos libres desde los tejidos periféricos al hígado
disminución de la producción y secreción hepática de VLDL.
fibratos
regulación lipídica: reduce TG y aumenta HDL
Obesidad
incremento
tejido adiposo corporal
>30% mujeres
>25% hombres
asociado a
aumento de peso
condicionando
Salud del paciente
retención hidrosalina
asociado a
insuficiencia cardíaca, renal o hepática
presenta edema y ascitis
a expensas de músculo
Sin características patológicas
hormonal, ejercicio, anabólicos
aumento de masa grasa
bajo gasto energético
aumento de depósito de grasa
reserva energética
Dx
EDAD DE COMIENZO
DESENCADENANTES
Tx desencadenantes
medicamentos
hábitos y otras patologías
Hipertensión Arterial Sistémica
Efecto natriureético
Aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal y proximal
Aumento en el volumen vascular
Aumento en la Resistencias Vascular periférica
Aumento de la Tensión Arterial
APARATO YUXTAGLOMERULAR
Renina
Angiotensina
Angiotensina 1
ECA
Angiotensina 2
ALDOSTERONA
Reabsorción de Na
Reabsorción de Agua
Vasoconstricción
Aumento de resistencia Vascular periférica
Aumento de la tensión Arterial
Pulmones
HIGADO
Resistencia a la insulina
Hiperinsulinemia
estimula la bomba Na-H
Alcalosis Intracelular
Factor de creciemiento
Síntesis de colágena
Acúmulo de LDL
Alteración endotelial
Endotelina 1
vasoconstricción
Aumento de la resistencia vascular periférica
resistencia a la insulina
insulina
hormona secretada por celulas B del pancreas
estimulo de glucosa en sangre
suprime la liberacion de acidos grasos libres
sintesis de trigliceridos en tejido adiposo.
inhibe la produccion hepatica de glucosa
promueve la capatacion de glucosa por el tejido muscular esqueletico y adiposo
resistencia a la insulina
accion de la hormona insulina esta disminuida a nivel celular
aumenta la secrecion de insulina
compensando el defecto en la accion tisular
estado hiperinsulinemico
particularmente despues de una comida alta en Carbohidratos.
evaluacion de la resistencia insulinica
clamp euglicemico-hiperinsulinemico
evaluacion de la resistencia insulinica basada en mediciones de ayuno
calculo del indice HOMA-IR
resistencia a la insulina basada por curva de insulinemia y test de tolerancia oral a la glucosa
inflamacion
mediada por lipidos
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