SINTOMAS DISPÉPTICOS

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sintomas dispépticos
Sofia Brandão
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SINTOMAS DISPÉPTICOS
  1. SINAIS E SINTOMAS: dispepsia; dor epigástrica; náuseas e vômitos
    1. COMORBIDADES: diabetes, etilismo, tabagismo, transtornos de humor, ansiedade, distúrbios alimentares, uso de medicamentos
      1. DISPEPSIA
        1. Sintomas localizados no andar superior do abdome
          1. Presença de no mínimo um desses
            1. Plenitude pós-prandial
              1. Saciedade precoce
                1. Epigastralgia
              2. Doenças estruturais: gastrite, úlcera péptica e neoplasia
                1. Doenças metabólicas: gastroparesia
                2. Gastrite: inflamação da mucosa gástrica
                  1. Causa provável: Helicobacter pylori
                  2. Gastropatia: alterações da mucosa gástrica com pouca ou nenhuma inflamação
                    1. DISPEPSIA FUNCIONAL
                      1. Sintomas dispépticos + estômago normal ou com alterações inespecíficas à endoscopia
                        1. Sem evidência de qualquer outra doença orgânica
                          1. Doença ulcerosa péptica; parasitoses intestinais; colelitíase; DRGE; medicamentos; neoplasia gástrica; infecção pela H. pilory; hematêmese e/ou melena; dispepsia combinados com vômitos persistentes; perda de peso; alterações laboratoriais como anemia; mudanças no hábito intestinal
                          2. Anormalidades funcionais do estômago
                            1. Alterações de dismotilidade; hipersensibilidade visceral; alterações pós-infecciosas; distúbios psicossocias
                            2. Persistente ou recorrente, ocorrendo por pelo menos 12 semanas durante os 12 meses anteriores à consulta; sem alívio com a defecação, não associado à modificação da frequência das evacuações ou forma das fezes; sem evidência de doenças orgânicas que justifiquem o sintoma; ausência de sinais de alarme; diagnóstico de exclusão
                              1. SINAIS DE ALARME: idade > 55 anos; história familiar de câncer gástrico; perda de peso não intencional; hematêmese ou melena; disfagia progressiva; odinofagia; anemia ferropriva inexplicada; vômito persistente; massa abdominal palpável ou linfodenomegalia; icterícia; uso de AINE
                            3. DORES NÃO DISPÉPTICAS: litíase biliar; pancreatite; tumor de pâncreas; parasitoses; isquemia mesentérica; doenças não abdominais com infarto agudo do miocárdio
                              1. DISFAGIA SÓLIDOS: sugere anomalias mecânicas
                                1. DISFAGIA LÍQUIDO + SÓLIDOS: sugere anomalias neuromusculares
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