Oxigenoterapia en el recién nacido

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Oxigenoterapia en el recién nacido
  1. oxigenación
    1. ¿que es?
      1. Oxigenoterapia: procedimiento terapéutico destinado a prevenir y tratar la hipoxia, aumentando el contenido de oxigeno (O2) en la sangre arterial.
        1. se administra a traves de
          1. dispositivos
            1. halo
              1. posee
                1. ventajas
                  1. - Es un método que permite ofrecer altas concentraciones de oxigeno, entre 0.21 (21%) y 1.0 (100%).
                    1. - Permite un monitoreo continuo de la FiO2 aportada
                      1. Favorece la fluidificación de secreciones respiratorias
                        1. sus cuidados
                          1. Vaciar cada cierto tiempo el agua depositada en las paredes del tubo corrugado, evite que este de acode.
                            1. - Si es posible en niños con baja temperatura colocar calefactor en el nebulizador
                              1. Mantener la piel del cuello seca y limpia, así también la ropa de cuna de la zona cefálica.
                                1. Medir periódicamente la concentración de oxigeno (FiO2 real) en el interior del Halo y registra
                  2. desventajas
                    1. limita la de movilidad.
                      1. Variabilidad de la fi02
                        1. Dificultad en procedimientos y alimentación
                2. CPAP
                  1. posee
                    1. ventajas
                      1. No requiere de vía aérea artificial
                        1. Previene la expansión pulmonar .Es menos invasivo
                          1. sus cuidados
                            1. Valoración de una eficaz ventilación
                              1. Valorar la comodidad del paciente
                                1. Vigilancia de fuga
                                  1. Valoración excautiva de hemodinámica.
                      2. desventajas
                        1. Dificultades para la fijación
                          1. Lesión del tabique nasa
                            1. Distención abdominal
                              1. Disminuye el flujo pulmonar
                    2. mascarillas
                      1. con reservorio
                        1. posee
                          1. Ventajas
                            1. Permite FiO2 mayor a 6 litros
                              1. útil en hipoxemia moderada a severa
                              2. Desventajas
                                1. No usar por más de 4 horas. .
                                  1. sus cuidados
                                    1. Evitar que la mascarilla quede presionando los globos oculares, riesgo de producir úlceras cornéales.
                                      1. Mantener siempre la bolsa llena con un flujo de oxígeno entre 5-10 litros por minuto
                                        1. Vigilar que las conexiones no se acoden
                                          1. Realizar controles periódicos de saturación o gases arteriales según indicación.
                                            1. Mantener al paciente con vía aérea permeable, libre de secreciones y en posición semisentado
                                  2. Poco tolerada en algunos pacientes.
                              3. sin reservorio
                                1. posee
                                  1. Ventajas
                                    1. Sencilla y ligera.
                                      1. Puede proporcionar FiO2 de 6 litros.
                                        1. Puede ser usada con humidificadores
                                    2. Desventajas
                                      1. - Puede producir claustrofobia en algunos pacientes.
                                        1. - Incomoda en trauma o quemaduras faciales.
                                          1. - Puede producir resequedad o irritación de los ojos
                                2. naricera
                                  1. se caracteriza por
                                    1. Más utilizado en niños con problemas pulmonares crónicos con requerimientos bajos de O2 ( entre 23%-28% de FiO2).
                                      1. posee
                                        1. desventajas
                                          1. - Podría provocar ulceras en sitio de fijación.
                                          2. ventajas
                                            1. Fácil acceso al niño para: Alimentarlo, administrar medicamentos, kinesiterapia.
                                              1. sus cuidados
                                                1. - Administrar O2 húmedo, dosificado y continuo.
                                                  1. - Evaluar frecuentemente la saturación de oxigeno
                                                    1. - Mantener piel hidratada para evitar laceraciones en el lugar de fijación de la naricera
                                                      1. - Vía aérea permeable (fosas nasales libres de secreciones).
                                                        1. - Cambiar sistema completo cada 24 horas
                                                          1. - No entregar flujos mayores de 3/Litro por minuto, podría provocar cefalea, distensión abdominal o gástrica, epistaxis, sequedad mucosa
                                              2. -Bien tolerado por el paciente
                                      2. venturi
                                        1. posee
                                          1. ventajas
                                            1. Permite un fio2 constante.
                                              1. . Útil en pacientes en quienes un exceso de O2, puede deprimirles el control respiratorio.
                                                1. sus cuidados
                                                  1. vigilar el O2 indicado
                                                    1. evitar úlceras retroauriculares
                                                      1. vigilar el nivel del agua del humidificador
                                                        1. colocar al paciente en posición semifowler
                                            2. desventajas
                                              1. Incomoda en traumas o quemaduras faciales. Puede producir resequedad o irritación en los ojos.
                                3. Recién nacido
                                  1. se caracteriza por
                                    1. Frecuencia respiratoria: 30- 80 por minuto. Saturación: 95 a 100%
                                      1. Frecuencia cardiaca: 120-170 por minuto.
                                        1. Presión Arterial: 60-90/30-62 mmHg.
                                          1. Temperatura: 36,1°- 37,7°.
                                            1. .Gases arteriales normales: pH: 7.35 a 7.45 PaCO2: 35 a 45 mmHg HCO3: 24 a 26 mEq/L BE: +- 3.0 PaO2: 60-80mmHg
                                          2. Aspectos éticos
                                            1. Indicación medica
                                              1. padres
                                                1. derecho a ser informados
                                                  1. derecho de poder acompañar
                                                    1. no pueden impedir tratamientos
                                                      1. para
                                                        1. sobre vida del menor
                                                  2. ¿Cuáles son las formas de administración de oxígeno en el recién nacido?
                                                    Show full summary Hide full summary

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