ABORDAJE DE DOLOR ABDOMINAL EN PEDIATRIA

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Mapa mental de las causas de dolor abdominal aguda en pediatria
Daniela Fernandez
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Cristina López
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Daniela Fernandez
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ABORDAJE DE DOLOR ABDOMINAL EN PEDIATRIA
  1. Etiología
    1. Tracto gastrointestinal
      1. Apendicitis
        1. Dolor Epigastrio -> fosa ilíaca derecha Criterios de Alvarado (Clínica, laboratorios), >2 años >5 años más probable
        2. Intususcepción
          1. Dolor abdominal paroxístico, espasmódico, grave desaparece en posición antiálgica,heces en jalea de grosella
          2. Vólvulo
            1. torsión intestinal, Obstrucción, poco frecuente
            2. Intolerancia a la lactosa
              1. distensión, meteorismo, espasmos y diarrea
              2. Infección por parásitos
                1. Distensión, meteorismo, espasmos y diarrea, Estudio de las heces
                2. Úlcera péptica
                  1. Dolor epigástrico urente o penetrante; se agrava al despertar y antes de las comidas
                  2. Divertículo de Meckel
                    1. Dolor periumbilical o en tercio inferior del abdomen; posible presencia de sangre en las heces, poco frecuente
                    2. E. Hirschsprung
                      1. Megacolon aganglionico, constipación, distensión abdominal
                      2. Constipación
                        1. Retención de heces, signos de estreñimiento en la exploración, Examen físico,Rx abdomen simple Historia clínica
                        2. Gastroenteritis
                          1. Dx por descarte, lo demás tiene mas prioridad de tratamiento
                        3. Vesícula biliar y páncreas
                          1. Colelitiasis
                            1. Dolor en hipocondrio derecho, puede empeorar con las comidas, ultrasonido
                            2. pancreatitis
                              1. Dolor persistente que puede irradiar a la espalda, vómitos, Enzimas pancreáticas , ultrasonido
                            3. Tracto urinario
                              1. Infección del tracto urinario
                                1. Dolor suprapúbico sordo, dolor en fosa lumbar
                              2. otras causas
                                1. Neumonía
                                  1. Dolor abdominal concomitante, referido, por compromiso de pleura Diafragmática
                                  2. Cetoacidosis diabética
                                    1. Dolor abdominal agudo, se asocia a distención de capsula de Glison, hiperglucemia, acidosis metabólica, deshidratación
                                    2. Migraña abdominal
                                      1. náuseas, antecedentes familiares de migraña
                                      2. Púrpura de Henoch-Schönlein
                                        1. Dolor abdominal espasmódico, recurrente, exantema característico
                                        2. Intoxicación por plomo
                                          1. Dolor abdominal difuso con/sin estreñimiento, saturnemia
                                          2. Porfiria aguda intermitente
                                            1. Dolor agudo desencadenado por fármacos, ayuno o infecciones
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