Es una complicación causada por la diabetes a nivel de la microvasculatura renal. Los
individuos con diabetes presentan una mayor tasa de filtración glomerular o
hiperfiltración.
Fisiopatología
La situación determinante para la
aparición de las diferentes
complicaciones en los diabéticos es la
presencia de hiperglucemia crónica
Los niveles elevados de azúcar
extracelular facilitan la
modificación estructural de
diversas moléculas tisulares
formando
los Productos
Avanzados de
Glicosilación
En presencia de hiperglucemia
intracelular se produce un estímulo
en la oxidación de la glucosa en el
ciclo de los ácidos tricarboxílico
dando lugar a la presencia de más
donadores de electrones (NADH y
FADH2),
Cuadro
clínico
Este daño renal puede iniciarse
de 5 a 10 años antes de que se
manifiesten los primeros
síntomas.
Algunos afectados pueden manifestar
inapetencia, sentir cansancio durante una gran
parte del tiempo y sufrir malestar general
Otros síntomas pueden ser dolor de cabeza, náuseas y
vómitos, piernas hinchadas, presión arterial alterada,
proteínas en la orina, mayor necesidad de orinar
Confusión o dificultad para
concentrarse o fatiga.
La realización de analíticas de
sangre y orina de forma periódica
con el fin de diagnosticar lo antes
posible la pérdida de proteínas
en la orina
y los cambios de la función renal.
Tratamiento
Son especialmente eficaces cierto tipo de
fármacos antihipertensivos denominados
inhibidores del enzima convertidor de
angiotensina (IECAs).
Igualmente, es muy importante
controlar los niveles de lípidos,
mantener un peso saludable y
practicar una actividad física
regular
En casos de nefropatía
diabética instaurada es
aconsejable reducir la
cantidad de proteínas de la
dieta siguiendo un plan de
alimentación específico.
Es posible que sea necesario recurrir a la
diálisis una vez que se desarrolle la
enfermedad renal en estado terminal.
En esta etapa, se debe
considerar la posibilidad de un
trasplante de riñón.