Nefropatía diabética

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Mapa conceptual de la nefropatía diabética
David Miranda Suarez
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David Miranda Suarez
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Nefropatía diabética
  1. Es una complicación causada por la diabetes a nivel de la microvasculatura renal. Los individuos con diabetes presentan una mayor tasa de filtración glomerular o hiperfiltración.
    1. Fisiopatología
      1. La situación determinante para la aparición de las diferentes complicaciones en los diabéticos es la presencia de hiperglucemia crónica
        1. Los niveles elevados de azúcar extracelular facilitan la modificación estructural de diversas moléculas tisulares formando
          1. los Productos Avanzados de Glicosilación
          2. En presencia de hiperglucemia intracelular se produce un estímulo en la oxidación de la glucosa en el ciclo de los ácidos tricarboxílico
            1. dando lugar a la presencia de más donadores de electrones (NADH y FADH2),
        2. Cuadro clínico
          1. Este daño renal puede iniciarse de 5 a 10 años antes de que se manifiesten los primeros síntomas.
            1. Algunos afectados pueden manifestar inapetencia, sentir cansancio durante una gran parte del tiempo y sufrir malestar general
              1. Otros síntomas pueden ser dolor de cabeza, náuseas y vómitos, piernas hinchadas, presión arterial alterada, proteínas en la orina, mayor necesidad de orinar
                1. Confusión o dificultad para concentrarse o fatiga.
                  1. La realización de analíticas de sangre y orina de forma periódica con el fin de diagnosticar lo antes posible la pérdida de proteínas en la orina
                    1. y los cambios de la función renal.
              2. Tratamiento
                1. Son especialmente eficaces cierto tipo de fármacos antihipertensivos denominados inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (IECAs).
                  1. Igualmente, es muy importante controlar los niveles de lípidos, mantener un peso saludable y practicar una actividad física regular
                    1. En casos de nefropatía diabética instaurada es aconsejable reducir la cantidad de proteínas de la dieta siguiendo un plan de alimentación específico.
                      1. Es posible que sea necesario recurrir a la diálisis una vez que se desarrolle la enfermedad renal en estado terminal.
                        1. En esta etapa, se debe considerar la posibilidad de un trasplante de riñón.
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