Es aquel de comienzo espontáneo, que presenta un bajo riesgo al comienzo y
que se mantiene como tal hasta el alumbramiento. El niño o la niña nace
espontáneamente en posición cefálica entre las semanas 37 a 42 completas.
Primera etapa del trabajo de
parto (dilatación y borramiento)
El personal de atención del trabajo de
parto, parto y puerperio esté con la
paciente todo el tiempo de su labor,
brinde apoyo y acompañamiento
adecuado a la embarazada
Las embarazadas en trabajo
de parto sean tratadas con el
máximo respeto y calidez
Admisión o momento del
ingreso al centro obstétrico
Los criterios de admisión de la
embarazada en trabajo de parto
en los centros obstétricos son los
siguientes:
1. Dinámica uterina regular 2.
Borramiento cervical > 50% 3.
Dilatación de 3-4 cm Es decir, que
se encuentre en fase activa del
parto
Indicaciones para el
parto eutócico,
espontáneo
Se recomienda la resolución del
embarazo a término por vía vaginal
en embarazadas sin patología o
estado materno y/o fetal que
contraindique la misma.
Realizar la prueba de trabajo de parto a
las embarazadas a término, en trabajo de
parto, con patología asociada no
complicada
Realizar la prueba de trabajo de parto a la
embrazada a término en trabajo de parto con
cesárea previa, sin patología o estado
materno y/o fetal que contraindique la vía
vaginal
Se recomienda parto vaginal a las embarazadas a
término con patología asociada no complicada
Valoración de la FCF: monitorización fetal
electrónica continua (MFEc) y auscultación
fetal intermitente (AFI)
Tanto la MFEc como la AFI son dos métodos
válidos y recomendables para el control del
bienestar fetal durante el parto.
El cambio de AFI a MFEc en mujeres
de bajo riesgo debe realizarse en
las siguientes situaciones:
1.Presencia de líquido amniótico teñido de meconio.
2.Alteración del latido cardíaco fetal por auscultación.
3.Fiebre materna. 4.Sangrado durante el parto. 5.Uso
de oxitocina. 6.Demanda de la mujer. 7.Durante 30
minutos después de establecida la anestesia epidural
o después de la administración de cada bolo adicional
de analgesia.
Fase latente del trabajo de
parto
La duración es de aproximadamente 6,4
horas en la nulípara y 4,8 horas en las
multíparas
La fase latente es el período del
parto que transcurre entre el
inicio de las contracciones
uterinas regulares con
modificación cervical hasta los
4 cm de dilatación.
Fase activa del trabajo de
parto
Período del parto que transcurre entre los 4 cm
y los 10 cm de dilatación y se acompaña de
dinámica regular.
La duración de la fase activa del parto puede
establecerse de la siguiente manera:
En las primíparas:
1.El promedio de duración es de 8
horas. 2.Es poco probable que dure más
de 18 horas.
- En las
multíparas:
1.El promedio de duración es de 5 horas. 2.Es
poco probable que dure más de 12 horas
Valoración por el especilista siempre que el trabajo de parto en fase
activa se prolongue más allá del promedio de 8 horas en la nulípara
y 5 horas en la multípara