HERIDA QUIRÚRGICA

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MAPA CONCEPTUAL HERIDA QX: CUIDADOS DEL ADULTO I
ISABELLA OSPINA CORREA
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ISABELLA OSPINA CORREA
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HERIDA QUIRÚRGICA
  1. Corte o incisión en la piel realizada generalmente con bisturí de tamaño variable y puede ser dada por enfermedad o lesión
    1. CLASES DE HERIDAS QX
      1. CLASE I "HERIDA QX LIMPIA"
        1. No hay inflamación, no se ingresa a tractos respiratorios, gastrointestinal o genitourinario. Infección NO debe pasar del 2%
          1. CLASE II "HERIDA QX LIMPIA-CONTAMINADA"
            1. Invasión del tracto respiratorio, alimenticio y genital en condiciones controladas. Infección oscila entre 5-10%
        2. CLASE III "HERIDA QX CONTAMINADA"
          1. Heridas accidentales y abiertas en tracto gastrointestinal con inflamación aguda no purulenta. Infección oscila 10-20%
            1. CLASE IV "HERIDA QX INFECTADA"
              1. Aquellas con objeto extraño en la herida, traumáticas de fuente sucia, expuesta de pus o materia fecal. Infección >20%
        3. FACTORES DE RIESGO
          1. INTRÍNSECOS
            1. Edad
              1. Estado nutricional
                1. Enfermedades
                  1. Alt. respuesta inmune
                    1. Tabaquismo
            2. EXTRÍNSECOS
              1. Duración del lavado de manos Qx
                1. Rasurado
                  1. Vestuario Qx
                    1. Duración de Cx
                      1. Instrumental
                        1. Antibiótico Profiláctico
                          1. Asepsia de la piel
              2. COMPLICACIONES
                1. Necrosis cutánea
                  1. Dehiscencia
                    1. INFECCIÓN DEL SITIO QX
                      1. ISQ SUPERFICIAL
                        1. Ocurre dentro de los 30 días siguientes al procedimiento Qx. Afecta piel y tejido subcutáneo de la incisión
                          1. ISQ SUPERFICIAL PROFUNDA
                            1. Ocurre dentro de los 30-90 días posteriores. Compromete fascia y capas musculares.
                              1. ISQ ÓRGANO/ESPACIO
                                1. Ocurre dentro de los 30-90 días posteriores al Proced. Qx. Compromete más allá de la fascia y capas musculares. Puede presentar abscesos o secreción purulenta
                      2. Infecciones asociadas a procedimientos médico-quirúrgicos.
                        1. No debe haberse manifestado, ni estar incubando al ingreso a la insti.
                          1. Tto. Antibiótico y rehabilitación
                            1. Los que desarrollan ISQ tienen mayor riesgo de morir, 60% más de ser admitidos en una unidad de cuidado intensivo y cinco veces de ser hospitalizados nuevamente.
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