HIPOTIROIDISMO Y BOCIO

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Tania Martinez
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HIPOTIROIDISMO Y BOCIO
  1. BOCIO
    1. cualquier aumento de tamaño de la glándula tiroidea (>2 desviaciones estándar [DE] para la edad).
      1. Etiopatogenia
        1. Bocio simple o coloide
          1. Bocio endémico
            1. Enfermedad tiroidea autoinmunitaria
              1. Tirotoxicosis
                1. Bocio inflamatorio
                  1. Dishormonogénesis tiroideas
                  2. Pruebas complementarias
                    1. En la evaluación del bocio debe realizarse una valoración de la función tiroidea
                  3. DEFINICION
                    1. Es la situación resultante de una disminución de la actividad biológica de las hormonas tiroideas a nivel tisular
                    2. Diagnóstico del hipotiroidismo congénito
                      1. TIPOS
                        1. 2. Hipotiroidismo adquirido
                          1. sintomatología clínica puede ser similar a la del hipotiroidismo congénito, pero de comienzo más tardío, habitualmente es menos intensa.
                            1. Etiopatogenia
                              1. Déficit de yodo
                                1. Tiroiditis
                                  1. Tiroiditis aguda
                                    1. Tiroiditis subaguda o de de Quervain
                                      1. Tiroiditis de Hashimoto
                                  2. 1. hipotiroidismo congénito
                                    1. una producción deficiente o bien por resistencia a su acción en los tejidos diana, alteración de su transporte o de su metabolismo
                                  3. NÓDULO TIROIDEO
                                    1. se define como una lesión dentro de la glándula tiroidea que radiologicamente se distingue del resto del parénquima.adiológica
                                      1. T se asocian a una función tiroidea normal. Al igual que en el adulto debe descartarse malignidad ante cualquier nódulo (sólido/hipoecoico) mayor de 1 cm.
                                      2. Etipatogenia
                                        1. Antecedentes familiares de cáncer de tiroides
                                          1. exposición previa a radiación en cuello
                                            1. apresencia de manifestaciones extratiroideas compatibles con síndromes asociados con cáncer de tiroide
                                            2. Pruebas complementarias
                                              1. Ecografía de tiroides: es la prueba inicial de elección en el estudio de un nódulo tiroideo.
                                                1. Marcadores séricos
                                                  1. PAAF guiada por ecografía
                                                    1. Gammagrafía
                                                  2. Clínica del hipotiroidismo congénito
                                                    1. Talla baja El retraso intelectual Trastornos neurológicos
                                                    2. Tratamiento del hipotiroidismo congénito
                                                      1. El fármaco de elección es la levotiroxina o LT4 sintética por vía oral, administrada 30 minutos antes de una toma, cada 24 horas, a dosis de 10-15 µg/kg/día realizar controles clínicos y analíticos frecuentes para optimización terapéutica
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