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Description
Mind Map by Areli Rojas, updated more than 1 year ago
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Created by Areli Rojas
about 9 years ago
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Trastornos del estado de ánimo
- TRASTORNOS DEPRESIVOS
- TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
- Trastorno constituido por un
conjunto de síntomas, entre los
que predominan los de tipo
afectivo (tristeza patológica,
desesperanza, apatía, anhedonia,
irritabilidad, sensación subjetiva
de malestar) y se pueden
presentar también síntomas de
tipo cognitivo, volitivo y físicos.
- Signos y síntomas
- P: psicomotricidad
disminuida o aumentada;
S: sueño alterado; I:
interés reducido; C:
concentración
disminuida; A: apetito y
peso (aumentado o
disminuido); C: culpa y
autorreproche; E: energía
disminuida, fatiga; S:
suicidio (pensamientos)
- P: psicomotricidad
disminuida o aumentada;
S: sueño alterado; I:
interés reducido; C:
concentración
disminuida; A: apetito y
peso (aumentado o
disminuido); C: culpa y
autorreproche; E: energía
disminuida, fatiga; S:
suicidio (pensamientos)
- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
- A. Presencia de cinco (o más) de los
siguientes síntomas durante un
período de 2 semanas, que
representan un cambio respecto a la
actividad previa; uno de los
síntomas debe ser 1 estado de
ánimo depresivo o 2 pérdida de
interés o de la capacidad para el
placer.
- 1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del
día; 2.disminución acusada del interés o de la
capacidad para el placer en todas o casi todas las
actividades, la mayor parte del día, casi cada día; 3.
pérdida importante de peso sin hacer régimen o
aumento de peso; 4. insomnio o hipersomnia; 5.
agitación o enlentecimiento psicomotores; 6. fatiga
o pérdida de energía; 7. sentimientos de inutilidad
o de culpa excesivos o inapropiados; 8.
disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse; 9. pensamientos recurrentes de
muerte (no sólo temor a la muerte), ideación
suicida recurrente
- 1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del
día; 2.disminución acusada del interés o de la
capacidad para el placer en todas o casi todas las
actividades, la mayor parte del día, casi cada día; 3.
pérdida importante de peso sin hacer régimen o
aumento de peso; 4. insomnio o hipersomnia; 5.
agitación o enlentecimiento psicomotores; 6. fatiga
o pérdida de energía; 7. sentimientos de inutilidad
o de culpa excesivos o inapropiados; 8.
disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse; 9. pensamientos recurrentes de
muerte (no sólo temor a la muerte), ideación
suicida recurrente
- B. Los síntomas no cumplen los
criterios para un episodio mixto.
C. Los síntomas provocan
malestar clínicamente
significativo o deterioro social,
laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del
individuo. D. Los síntomas no
son debidos a los efectos
fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., una droga, un
medicamento) o una
enfermedad médica (p. ej.,
hipotiroidismo). E. Los síntomas
no se explican mejor por la
presencia de un duelo (p. ej.,
después de la pérdida de un ser
querido), los síntomas persisten
durante más de 2 meses o se
caracterizan por una acusada
incapacidad funcional,
preocupaciones mórbidas de
inutilidad, ideación suicida,
síntomas psicótícos o
enlentecimiento psicomotor.
- A. Presencia de cinco (o más) de los
siguientes síntomas durante un
período de 2 semanas, que
representan un cambio respecto a la
actividad previa; uno de los
síntomas debe ser 1 estado de
ánimo depresivo o 2 pérdida de
interés o de la capacidad para el
placer.
- Laboratorio y gabinete: Alteraciones del EEG
del sueño (1) alteraciones de la continuidad del
sueño, como una latencia de sueño
prolongada, mayor frecuencia de despertares
intermitentes y desper- tar precoz; 2)
reducción de los movimientos oculares lentos),
3) disminución de la latencia de los
movimientos oculares rápidos (REM) 4)
aumento de la actividad de la fase REM y 5)
aumento de la duración del sueño REM al
principio de la noche.
- Medición de niveles en la
sangre, el líquido
cefalorraquídeo o la orina de
noradrenalina, serotonina,
acetilcolina, dopamina y
ácido gammaaminobutíricoy
de la actividad de los
receptores plaquetarios. Test
de supresión con
dexametasona anormal
- Medición de niveles en la
sangre, el líquido
cefalorraquídeo o la orina de
noradrenalina, serotonina,
acetilcolina, dopamina y
ácido gammaaminobutíricoy
de la actividad de los
receptores plaquetarios. Test
de supresión con
dexametasona anormal
- CRITERIOS PARA TDM EPISODIO ÚNICO: A.
Presencia de un único episodio depresivo
mayor. • B. El episodio depresivo mayor no se
explica mejor por la presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no está superpuesto a una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme,
un trastorno delirante o un trastorno psicótico
no especificado. • C. Nunca se ha producido un
episodio maníaco, un episodio mixto o un
episodio hipomaníaco.
- CRITERIOS PARA TDM EPISODIO RECIDIVANTE:
A. Presencia de dos o más episodios
depresivos mayores. Nota: Para ser
considerados episodios separados tiene que
haber un intervalo de al menos 2 meses
seguidos en los que no se cumplan los
criterios para un episodio depresivo mayor. •
B. Los episodios depresivos mayores no se
explican mejor por la presencia de un
trastorno esquizoafectivo y no están
superpuestos a una esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psicótico no
especificado. • C. Nunca se ha producido un
episodio maníaco, un episodio mixto o un
episodio hipomaníaco.
- CRITERIOS PARA TDM EPISODIO RECIDIVANTE:
A. Presencia de dos o más episodios
depresivos mayores. Nota: Para ser
considerados episodios separados tiene que
haber un intervalo de al menos 2 meses
seguidos en los que no se cumplan los
criterios para un episodio depresivo mayor. •
B. Los episodios depresivos mayores no se
explican mejor por la presencia de un
trastorno esquizoafectivo y no están
superpuestos a una esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psicótico no
especificado. • C. Nunca se ha producido un
episodio maníaco, un episodio mixto o un
episodio hipomaníaco.
- Trastorno constituido por un
conjunto de síntomas, entre los
que predominan los de tipo
afectivo (tristeza patológica,
desesperanza, apatía, anhedonia,
irritabilidad, sensación subjetiva
de malestar) y se pueden
presentar también síntomas de
tipo cognitivo, volitivo y físicos.
- Tratamiento: FARMACOLÓGICO: La
respuesta antidepresiva inicia
posterior a la tercera semana de
recibir el fármaco a dosis terapéutica
y la duración debe de ser mínimo de 8
a 12 meses.
- PRIMERA LÍNEA: ISRS -->
citalopram (10 mg/día inicial;
20-40 mg/día terapéutico;
fluoxetina 10 mg/día - 20-60
mg/día; sertralina 25 mg/día -
50-200 mg/día; IRSN -->
Venlafaxina (75 mg/día inicial;
75-225 mg/día terapia;
SEGUNDA LÍNEA:
TRICÍCLICOS--> amitriptilina
25 mg/día - 75-300 mg/día;
imipramina 25 mg/día -
75-225 mg/día
- Terapia Cognitivoconductual •
Terapia interpersonal •
Psicoterapia de solución de
problemas • Terapia
Psicoeducativa
- Terapia Cognitivoconductual •
Terapia interpersonal •
Psicoterapia de solución de
problemas • Terapia
Psicoeducativa
- PRIMERA LÍNEA: ISRS -->
citalopram (10 mg/día inicial;
20-40 mg/día terapéutico;
fluoxetina 10 mg/día - 20-60
mg/día; sertralina 25 mg/día -
50-200 mg/día; IRSN -->
Venlafaxina (75 mg/día inicial;
75-225 mg/día terapia;
SEGUNDA LÍNEA:
TRICÍCLICOS--> amitriptilina
25 mg/día - 75-300 mg/día;
imipramina 25 mg/día -
75-225 mg/día
- TRASTORNO DISTÍMICO
- Pacientes que experimentan sentimientos
crónicos de insuficiencia y autodenigración.
describen su estado de ánimo como triste o
desanimado. En los niños, el estado de
ánimo puede ser irritable más que
depresivo y la duración mínima exigida es
sólo de 1 año
- Tienden a reaccionar en exceso a las tensiones
normales de la vida con estado de ánimo depresivo,
Tienden poca confianza en sí mismos, Pueden ser
muy exigentes y quejumbrosos, Culparán a los
demás de sus fracasos al mismo grado que se
culpan a sí mismos, Presentan rasgos obsesivos y es
frecuente el abuso de alcohol u otras sustancias
- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: A. Estado de ánimo
crónicamente depresivo la mayor parte del día de la
mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado
por los demás, durante al menos 2 años. Nota: En los niños
y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la
duración debe ser de al menos 1 año. B. Presencia,
mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes
síntomas: (1) pérdida o aumento de apetito (2) insomnio o
hipersomnia (3) falta de energía o fatiga (4) baja
autoestima (5) dificultades para concentrarse o para tomar
decisiones (6) sentimientos de desesperanza
- C. Durante el período de 2 años (1 año en niños y
adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin
síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses
seguidos. D. No ha habido ningún episodio depresivo
mayor durante los primeros 2 años de la alteración (1 año
para niños y adolescentes). E. Nunca ha habido un
episodio maníaco un episodio mixto o un episodio
hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el
trastorno ciclotímico. F. La alteración no aparece
exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicóti-
co crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno
delirante. G. Los síntomas no son debidos a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia o a enfermedad
médica. H. Los síntomas causan un malestar clínicamente
significativo o deterioro social, la- boral o de otras áreas
importantes
- Inicio temprano. Se debe
usar esta especificación
si el inicio de los
síntomas distímicos se
produce antes de los 21
años. Estos sujetos
tienen más
probabilidades de
desarrollar episodios
depresivos mayores.
Inicio tardío. Se debe
usar esta especificación
si el inicio de los
síntomas distímicos se
pro- duce a los 21 años o
con posterioridad.
- Inicio temprano. Se debe
usar esta especificación
si el inicio de los
síntomas distímicos se
produce antes de los 21
años. Estos sujetos
tienen más
probabilidades de
desarrollar episodios
depresivos mayores.
Inicio tardío. Se debe
usar esta especificación
si el inicio de los
síntomas distímicos se
pro- duce a los 21 años o
con posterioridad.
- C. Durante el período de 2 años (1 año en niños y
adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin
síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses
seguidos. D. No ha habido ningún episodio depresivo
mayor durante los primeros 2 años de la alteración (1 año
para niños y adolescentes). E. Nunca ha habido un
episodio maníaco un episodio mixto o un episodio
hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el
trastorno ciclotímico. F. La alteración no aparece
exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicóti-
co crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno
delirante. G. Los síntomas no son debidos a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia o a enfermedad
médica. H. Los síntomas causan un malestar clínicamente
significativo o deterioro social, la- boral o de otras áreas
importantes
- Hallazgos de laboratorio: La no supresión con
dexametasona en el trastorno distímico no es
habitual. Los sujetos con anormalidades
polisomnográficas es más frecuente que pre-
senten una historia familiar positiva de
trastorno depresivo mayor
- Pacientes que experimentan sentimientos
crónicos de insuficiencia y autodenigración.
describen su estado de ánimo como triste o
desanimado. En los niños, el estado de
ánimo puede ser irritable más que
depresivo y la duración mínima exigida es
sólo de 1 año
- TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
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