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Description
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Created by Areli Rojas
about 9 years ago
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Trastornos del estado de ánimo 2
- TRASTORNOS BIPOLARES
- TRASTORNO BIPOLAR I
- Es un curso clínico caracterizado por
uno o más episodios maníacos o
episodios mixtos. Es frecuente que los
sujetos también hayan presentado uno
o más episodios depresivos mayores
- Trastorno Bipolar I. Episodio maniaco único
A. Presencia de un único episodio maníaco,
sin antecedentes de episodios depresivos.
Nota: La recurrencia se define ya sea como
un cambio en la polaridad de la depresión, o
como un intervalo de por al menos 2 meses
sin síntomas maníacos. B. El episodio
maníaco no se explica mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y
no se sobrepone a esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psicótico no
especificado de otra manera.
- Trastorno Bipolar I. Episodio más reciente
hipomaniaco A. Actualmente (o el más
reciente) está en un episodio hipomaníaco. B.
Ha habido con anterioridad por lo menos un
episodio maníaco o mixto. C. Los síntomas del
estado de ánimo provocan malestar
clínicamente D. significativo o alteración en el
funcionamiento social, ocupacional u otras
áreas importantes del mismo. Los episodios
del estado de ánimo en los criterios A y B no se
explican mejor mediante trastorno
esquizoafectivo y no se sobrepone a
esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme,
trastorno delirante o trastorno psicótico no
especificado de otra manera
- Trastorno Bipolar I. Episodio más
reciente maniaco A. Actualmente (o el
más reciente) está en un episodio
maníaco. B. Ha habido con anterioridad
por lo menos un episodio depresivo
mayor, maníaco o mixto. C. Los episodios
del estado de ánimo en los criterios A y B
no se explican mejor mediante trastorno
esquizoafectivo y no se sobreponen la
esquizofrenia, trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante o
trastorno psicótico no especificado de
otra manera.
- Trastorno Bipolar I. Episodio más reciente
mixto A. Actualmente (o el más reciente) está
en un episodio mixto B. Ha habido por lo
menos un episodio depresivo mayor, maníaco
o mixto. C. Los episodios del estado de ánimo
en los criterios A y B no se explican mejor
mediante trastorno esquizoafectivo y no se
sobreponen la esquizofrenia, trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante o
trastorno psicótico no especificado de otra
manera.
- Trastorno Bipolar I. Episodio más reciente
no especificado A. Actualmente (o el más
reciente) se reúne el criterio, excepto por
duración, para un episodio maníaco,
hipomaníaco, mixto o depresivo mayor. B.
Ha habido por lo menos un episodio manía
con mixto. C. Los síntomas del estado de
ánimo provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro en el
funcionamiento social, ocupacional u otras
áreas importantes del mismo. D. Los
síntomas del estado de ánimo en los
criterios A y B no se explican mejor
mediante trastorno esquizoafectivo y no se
sobreponen la esquizofrenia, trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante o
trastorno psicótico no especificado de otra
manera. E. Los síntomas del estado de
ánimo en los criterios A y B so se deben a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia o a un trastorno médico general
- Trastorno Bipolar I. Episodio más reciente
no especificado A. Actualmente (o el más
reciente) se reúne el criterio, excepto por
duración, para un episodio maníaco,
hipomaníaco, mixto o depresivo mayor. B.
Ha habido por lo menos un episodio manía
con mixto. C. Los síntomas del estado de
ánimo provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro en el
funcionamiento social, ocupacional u otras
áreas importantes del mismo. D. Los
síntomas del estado de ánimo en los
criterios A y B no se explican mejor
mediante trastorno esquizoafectivo y no se
sobreponen la esquizofrenia, trastorno
esquizofreniforme, trastorno delirante o
trastorno psicótico no especificado de otra
manera. E. Los síntomas del estado de
ánimo en los criterios A y B so se deben a los
efectos fisiológicos directos de una
sustancia o a un trastorno médico general
- Trastorno Bipolar I. Episodio más
reciente depresivo A. Actualmente (o
el más reciente) está en un episodio
depresivo mayor B. Ha habido por lo
menos un episodio maniaco, depresivo
mayor o episodio mixto. C. Los
episodios del estado de ánimo en los
criterios A y B no se explican mejor
mediante trastorno esquizoafectivo y
no se sobreponen la esquizofrenia,
trastorno esquizofreniforme, trastorno
delirante o trastorno psicótico no
especificado de otra manera.
- Trastorno Bipolar I. Episodio maniaco único
A. Presencia de un único episodio maníaco,
sin antecedentes de episodios depresivos.
Nota: La recurrencia se define ya sea como
un cambio en la polaridad de la depresión, o
como un intervalo de por al menos 2 meses
sin síntomas maníacos. B. El episodio
maníaco no se explica mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y
no se sobrepone a esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psicótico no
especificado de otra manera.
- Hallazgos de laboratorio: No parece
que existan datos de laboratorio que
diferencien los episodios depresivos
mayores propios del trastorno
depresivo mayor de los propios del
trastorno bipolar I
- Es un curso clínico caracterizado por
uno o más episodios maníacos o
episodios mixtos. Es frecuente que los
sujetos también hayan presentado uno
o más episodios depresivos mayores
- TRASTORNO BIPOLAR II
- Los sujetos con un trastorno bipolar II
puede que no consideren patológicos los
episodios hipomaníacos, a pesar de que
los demás se vean afectados por su
comportamiento cambiante. Con
frecuencia los sujetos, especialmente
cuando se encuentran en pleno episodio
depresivo mayor, no recuerdan los
períodos de hipomanía
- Hipomaníaco. Se utiliza esta
especificación si el episodio
actual (o el más reciente) es un
episodio hipomaníaco.
Depresivo. Se utiliza esta
especificación si el episodio
actual (o el más reciente) es un
episodio depresivo mayor.
- Hipomaníaco. Se utiliza esta
especificación si el episodio
actual (o el más reciente) es un
episodio hipomaníaco.
Depresivo. Se utiliza esta
especificación si el episodio
actual (o el más reciente) es un
episodio depresivo mayor.
- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: A. Presencia (o
historia) de uno o más episodios depresivos
mayores B. Presencia (o historia)
de al menos un episodio hipomaníaco. C. No
ha habido ningún episodio maníaco ni un
episodio mixto. D. Los síntomas afectivos en
los Criterios A y B no se explican mejor por la
pre- sencia de un trastorno esquizoafectivo y
no están superpuestos a una esquizofre- nia,
un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psicótIco no
especificado.
- Los sujetos con un trastorno bipolar II
puede que no consideren patológicos los
episodios hipomaníacos, a pesar de que
los demás se vean afectados por su
comportamiento cambiante. Con
frecuencia los sujetos, especialmente
cuando se encuentran en pleno episodio
depresivo mayor, no recuerdan los
períodos de hipomanía
- EPISODIO MANIACO
- CRITERIOS: A.- Un período distinto
de estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado,
expansivo o irritable, que dura por lo
menos 1 semana; B.-Durante el
periodo de trastorno del estado de
ánimo, al menos tres de los
siguientes síntomas han persistido
(cuatro si el estado de ánimo es
solamente irritable) y han estado
presentes en un grado significativo:
1) autoestima exagerada, 2)
Decremento en la necesidad de
sueño, 3) más hablador de los usual,
4) Fuga de ideas, 5) Distractibilidad,
6) agitación motora, 7) participación
excesiva en actividades agradables
que pueden producir consecuencias
graves
- C.- Los síntomas no reúnen el criterio
para un episodio mixto. D.- El
trastorno del estado de ánimo es lo
suficientemente grave para causar
deterioro notorio en el funcionamiento
ocupacional, en las actividades
sociales usuales, o en las relaciones
con los demás F.- Los síntomas no se
deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia
- C.- Los síntomas no reúnen el criterio
para un episodio mixto. D.- El
trastorno del estado de ánimo es lo
suficientemente grave para causar
deterioro notorio en el funcionamiento
ocupacional, en las actividades
sociales usuales, o en las relaciones
con los demás F.- Los síntomas no se
deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia
- Hallazgos de
laboratorio:
Anormalidades
polisomnográficas,
aumento de la
secreción de cortisol
y ausencia de
respuesta de no
supresión con
dexametasona
- CRITERIOS: A.- Un período distinto
de estado de ánimo anormal y
persistentemente elevado,
expansivo o irritable, que dura por lo
menos 1 semana; B.-Durante el
periodo de trastorno del estado de
ánimo, al menos tres de los
siguientes síntomas han persistido
(cuatro si el estado de ánimo es
solamente irritable) y han estado
presentes en un grado significativo:
1) autoestima exagerada, 2)
Decremento en la necesidad de
sueño, 3) más hablador de los usual,
4) Fuga de ideas, 5) Distractibilidad,
6) agitación motora, 7) participación
excesiva en actividades agradables
que pueden producir consecuencias
graves
- EPISODIO HIPOMANIACO
- A.- Un período distinto de
estado de ánimo
persistentemente elevado,
expansivo o irritable, que dura a
lo largo de por lo menos 4 días, y
que es diferente de manera
clara, del estado de ánimo usual
no depresivo. B.-Durante el
periodo de trastorno del estado
de ánimo, al menos tres de los
siguientes síntomas han
persistido (cuatro si el estado de
ánimo es solamente irritable) y
han estado presentes en un
grado significativo
- 1) autoestima exagerada, 2)
Decremento en la necesidad
de sueño, 3) más hablador de
los usual, 4) Fuga de ideas, 5)
Distractibilidad, 6) agitación
motora, 7) participación
excesiva en actividades
agradables que pueden
producir consecuencias graves
- C.- El episodio está asociado con
un cambio inequívoco en el
funcionamiento, que no es
característico de la persona cuando
es asintomática. D.- La alteración
en el estado de ánimo y el cambio
en el funcionamiento son
observables por otros. E.- El
episodio no es lo suficientemente
grave para provocar alteración
notable en el funcionamiento
social , ocupacional o para requerir
hospitalización, y no hay rasgos
psicóticos F.- Los síntomas no se
deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia
- C.- El episodio está asociado con
un cambio inequívoco en el
funcionamiento, que no es
característico de la persona cuando
es asintomática. D.- La alteración
en el estado de ánimo y el cambio
en el funcionamiento son
observables por otros. E.- El
episodio no es lo suficientemente
grave para provocar alteración
notable en el funcionamiento
social , ocupacional o para requerir
hospitalización, y no hay rasgos
psicóticos F.- Los síntomas no se
deben a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia
- 1) autoestima exagerada, 2)
Decremento en la necesidad
de sueño, 3) más hablador de
los usual, 4) Fuga de ideas, 5)
Distractibilidad, 6) agitación
motora, 7) participación
excesiva en actividades
agradables que pueden
producir consecuencias graves
- A.- Un período distinto de
estado de ánimo
persistentemente elevado,
expansivo o irritable, que dura a
lo largo de por lo menos 4 días, y
que es diferente de manera
clara, del estado de ánimo usual
no depresivo. B.-Durante el
periodo de trastorno del estado
de ánimo, al menos tres de los
siguientes síntomas han
persistido (cuatro si el estado de
ánimo es solamente irritable) y
han estado presentes en un
grado significativo
- TRATAMIENTO: Estado maníaco
agudo: carbonato de litio o el
divalproex (10 a 14 días antes de
lograrse el efecto total). Reacción
favorable 65 a 75%. El grado de
activación psicomotora y la
estructura frágil de la alianza
terapéutica en caso de manía aguda
requieren que se administre tx
complementario con neurolépticos
de acción más rápida o
benzodiazepinas. Anticonvulsivos:
carbamacepina, lamotrigina o
gabapentina (efectos antimaniacos y
antidepresivos agudos).
- Indicado efectuar intervención psicosocial
Tratamientos psicoeducativos basados en
manuales y que emplean estrategias
congnitivo-conductuales
- Indicado efectuar intervención psicosocial
Tratamientos psicoeducativos basados en
manuales y que emplean estrategias
congnitivo-conductuales
- TRASTORNO BIPOLAR I
- TRASTORNO CICLOTÍMICO
- Trastorno de estado de
ánimo caracterizado por
estados maníacos y
depresivos de gravedad o
duración insuficientes para
satisfacer los criterios tanto
de trastorno bipolar como
de depresión mayor.
- Sujetos sociales extrovertidos
que parecen seguros de sí
mismos y cargados de energía y,
con frecuencia impulsivos.
Promiscuidad, abuso de
sustancias y antecedentes de
decepciones amorosas repetidas.
Estilo de vida socialmente
desadaptado, pero logran a
menudo éxito importante y
buena posición en la sociedad.
- CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: Presencia, durante al menos 2
años, de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y
numerosos períodos de síntomas depresivo que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. (en
niños y adolescentes debe presentarse al menos 1 año) B.
Durante el período de más de 2 años (1 año en niños y
adolescentes) la persona no ha dejado de presentar los
síntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2
meses. C. Durante los primeros 2 años de la alteración no se
ha presentado ningún episodio depresivo mayor, episodio
maníaco o episodio mixto.
- TRATAMIENTO: Sólo si el
funcionamiento del
paciente se
significativament e afectado
de manera adversa se
ofrecerá tx. empírico -->
Estabilizador del estado de
ánimo, para mejorar los
síntomas maníacos y
reducir la frecuencia de los
ciclos y antidepresivos para
aliviar síntomas +
psicoterapia
- TRATAMIENTO: Sólo si el
funcionamiento del
paciente se
significativament e afectado
de manera adversa se
ofrecerá tx. empírico -->
Estabilizador del estado de
ánimo, para mejorar los
síntomas maníacos y
reducir la frecuencia de los
ciclos y antidepresivos para
aliviar síntomas +
psicoterapia
- Trastorno de estado de
ánimo caracterizado por
estados maníacos y
depresivos de gravedad o
duración insuficientes para
satisfacer los criterios tanto
de trastorno bipolar como
de depresión mayor.
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