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Hérnias Inguinais
Description
Residência Médica CIRURGIA GERAL Mind Map on Hérnias Inguinais, created by Daniel Medeiros on 27/04/2024.
No tags specified
cirurgia geral
residência médica
Mind Map by
Daniel Medeiros
, updated 6 months ago
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Created by
Daniel Medeiros
6 months ago
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Resource summary
Hérnias Inguinais
Conceitos
Tipo mais comum de hérnia (75%) / A mais comum a direita (60%) / mais comum em homens / Indireta mais comum
Classificação de NYHUS
Anatomia da região inguinal
Orifício Miopectíneo de Fruchaud
Projeção dos triângulos de Hessert (lateral) + Hesselbach (Medial) + Trígono femoral
Região que compreende todas as hérnias inguinofemorais
Triângulo do desastre (DOOM)
Annotations:
Limites: - Medial - ducto deferente - Lateral - vasos gonadais - Inferior - reflexão peritoneal
artéria e veia ilíacas externas / veia circunflexa profunda / ramo genital do nervo genitofemoral / nervo femoral
Triângulo da dor (PAIN)
Annotations:
Limites: Medial - vanos gonadais Lateral - trato ileopúbico Inferior - Reflexão peritoneal
nervos cutâneos femoral lateral e femoral anterior da coxa
Quadro clínico
Diagnóstico clínico! Abaulamento inguinal após esforço físico / Redutível ou não / posição ortostática / Manobra de valsalva
Exame físico
Palpação do anel inguinal superficial / Manobra de Landivar
Diagnóstico diferencia
Linfonodomegalia / Hidrocele / cisto de cordão espermático / Torção de testículo / Pubeíte
Imagem
Para casos duvidosos
USG / TC
Tratamento cirúrgico
Princípios de tratamento
"Hérnia diagnosticada é hérnia operada?" Pediatria, SIM!
Tratamento do saco herniário e reforço na parede (adultos)
Complicações
Ferida operatória / Isquêmica (plexo venoso do testículo) / Neurológica (hiperestesia genital e dor (lesão do ramo genital do nervo genitofemoral)
Videolaparoscópica
TEP
TAPP
Pneumoperitônio + abertura do peritônio pélvico + posicionamento da tela + reperitonização
Impossibilidade de dissecção peritoneal
Annotations:
exemplo: Pós-prostatectomia radial
Uso de tela de dupla face
Hérnia de deslizamento
Uma víscera faz parte do saco herniário / Ceco - sigmóide é a parte posterior d saco
Epônimos
Hérnia de Richter
Annotations:
Pinçamento lateral antimesentérico
Hérnia de Littré
Annotations:
divertículo de Meckel no conteúdo herniário
Hérnia de Amyand
Annotations:
Apendicite aguda como conteúdo de uma hérnia inguinal
Hérnia de Garengeot
Annotations:
Apendicite aguda em hérnia femoral
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