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Cáncer de hígado
Description
Cancer hepato celular
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cáncer
chc
tratamientos
Mind Map by
Miriam Aguirre O
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Miriam Aguirre O
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Cáncer de hígado
Hígado
Funciones
Produce la mayoría de los factores de coagulación
Descompone y almacena nutrientes
Filtra y descompone desechos tóxicos en la sangre
Tipos de cáncer
Hepatoblastoma
en niños <4años
Angiosarcoma y Hemangiosarcoma
poco común
Carcinoma hepatocelular
4 de cada 5 tipos de cáncer de hígado son de este tipo
Cáncer de conducto biliar
10-20% de los casos
Epidemiología
México, 2010
9.1% defunciones por CHC
Síntomas
Sensibilidad o dolor abdominal
Tendencia al sangrado
Agrandamiento del abdomen
ictericia
Factores de riesgo
Hepatitis B o C
Cirrosis
hemocromatosis
Obesidad
ALTERACIONES GENÉTICAS
estructurales en áreas del genoma
p53 y ß-catenina
en el número de copias en el carcinoma hepatocelular
Amplificacione cromosoma 1q
Desequilibrio alélico
Pérdidas de heterocigosidad principalmente en 1p, 4q
Mutaciones puntuales
p53
Tratamiento
Potencialmente resecable
tumores T1 o T2, N0, M0
Hepatectomía parcial
Irresecable
tumores T1 a T4, N0, M0
ablación, la embolización, o ambos terapia dirigida, quimioterapia y/o radioterapia.
Avanzados
tumores N1 o M1
Quimioterapia
GEMOX
Gemcitabina 1000 mg/m2 IV día 1
Antimetabolito especifico hacia la fase S
Bloquea la progresión de las células hacia la fase Gl/S.
FARMACOCINÉTICA
escasa unión a proteínas plasmáticas
metabolizada en el interior de las células tumorales mediante kinasas nucleares
Eliminación por riñón. t1/2: 0,7-12 horas
RAM's
Dermatológicas: Alopecia, dermatitis en zonas irradiadas, erupciones exantemáticas, prurito
Cardiovasculares: muy frecuente edema periférico y facial.
Hematológicas: depresión medular (limitante de dosis), hemorragias leves y petequias
Oxaliplatino 100 mg/m2 IV Día 2
derivados del platino Actúa a lo largo del ciclo celular
los derivados hidratados resultantes de la biotransformación interaccionan con el ADN formando puentes intra e intercatenarios que
Farmacocinética
85% se distribuye rápidamente en los tejidos
elimina por la orina
metabolitos resultan de una degradación no enzimática
RAM's
Sistema hematopoyético: Anemia (% 64), Neutropenia (15%), Trombocitopenia (41%)
Sistema digestivo: Náuseas, vómitos (69%), Diarreas (41%), mucositis (4%)
Sistema Nervioso: Es frecuente la neuropatía periférica sensitiva, típica en miembros inferiores.
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