3994673
Cáncer de
Ovário
- Tipos
- Cáncer
epitelial
85%
- Musinoso
20%
- - 10% de los tmores de
ovário - 10-30 años y >40
- Tumores quísticos
multiloculados de cls.
endocervicales
secretoras de mucina -
Intraováricos 95-98% -
85% benignos, 5% bajo
potencial maligno, 10%
invasivos
- - 10% de los tmores de
ovário - 10-30 años y >40
- Tumores quísticos
multiloculados de cls.
endocervicales
secretoras de mucina -
Intraováricos 95-98% -
85% benignos, 5% bajo
potencial maligno, 10%
invasivos
- Seroso
75%
- - 70% benignos 30%
malignos - 30 y 50 años -
Poca sintomatología -
Neoplasia quística tapizada
por eitelio cilindrico ciliado
y ocupado por liq. seroso
claro. - Se produce por
invaginación del epitelio
ovarico superficial con
cuerpos de psamoma
- - 70% benignos 30%
malignos - 30 y 50 años -
Poca sintomatología -
Neoplasia quística tapizada
por eitelio cilindrico ciliado
y ocupado por liq. seroso
claro. - Se produce por
invaginación del epitelio
ovarico superficial con
cuerpos de psamoma
- Musinoso
20%
- Cáncer de
células
germinales
10%
- Disgerminoma
- 40% de los casos de
CG - 75% entre los 10 y
los 30 años - Diámetro
entre 5 y 15 cm - Crece
con rapides - Producen
hGC - Unilateral 90% -
Supervivencia 80%Rt y
Qt my eficaces
- 40% de los casos de
CG - 75% entre los 10 y
los 30 años - Diámetro
entre 5 y 15 cm - Crece
con rapides - Producen
hGC - Unilateral 90% -
Supervivencia 80%Rt y
Qt my eficaces
- Teratoma
- Inmaduro - <18 años
- Tejidos semejantes a
los del embrión -
Necrosis y
hemorragia -
Cabellos, cartílago,
glándulas, nervios.
- Maduro - Quísticos -
quiste dermoide - De
células pluripotentes -
Mujeres jóvenes -
Estructuras oseas,
dentales, cabello,
tiroides - 1% maligna
- Inmaduro - <18 años
- Tejidos semejantes a
los del embrión -
Necrosis y
hemorragia -
Cabellos, cartílago,
glándulas, nervios.
- Disgerminoma
- Cáncer del
estroma de
cordones
sexuale
- Células de la
granulosa-teca
- - 5% - Unilaterales -
Productores de
estrógenos - Grado de
malignización 5-25% -
Granulosa puede producir
andrógenos - Los de la
teca casi nunca con
malignos
- - Tumor de la
granulosa -
Tecoma -
Giandroblastoma
- - 5% - Unilaterales -
Productores de
estrógenos - Grado de
malignización 5-25% -
Granulosa puede producir
andrógenos - Los de la
teca casi nunca con
malignos
- Células de
sertoli-Leydig
- - Producen
masculinización -
Cualquier edad (2-3
decenio) -
Unilaterales -
Bloquean el
desarrollo femenino
- -
Arrenoblastoma
- Tumor de
sertoli -
Tumoles de
células lipidicas
- - Producen
masculinización -
Cualquier edad (2-3
decenio) -
Unilaterales -
Bloquean el
desarrollo femenino
- Células de la
granulosa-teca
- Otros
tipos
- Neoplasias
derivadas del
mesénquima
inespecífico
- - Fibroma,
hemangiona,
leiomioma,
lipoma - Linfoma -
Sarcoma
- - Fibroma,
hemangiona,
leiomioma,
lipoma - Linfoma -
Sarcoma
- Neoplasias que
metastatizan al
ovário
- - Tubo GI
(Krukernberg) -
Mama -
Endometrio -
Linfoma
- - Tubo GI
(Krukernberg) -
Mama -
Endometrio -
Linfoma
- Neoplasias
derivadas del
mesénquima
inespecífico
- Cáncer
epitelial
85%
- Tratamiento
- Disgerminoma
- - Quirúrgico - Mts Qt
(bleomicina, etoposido,
cisplatino o RT) - 75% de
las recurrencias en 1ª -
Ooforectomía unilateral -
SV a 5 años >95%
- - Quirúrgico - Mts Qt
(bleomicina, etoposido,
cisplatino o RT) - 75% de
las recurrencias en 1ª -
Ooforectomía unilateral -
SV a 5 años >95%
- Epitelial
- Limítrofes - Paridad
satisfecha HTA adbominal
con ooforectomía -
Preserva fecundidad -
ooforectomia unilateral -
Cistectomía ovárica
unilateral
- Estadio Ia y Ib
grado bajo - HTA y
salpingooforectomí
a uni o bilateral
- Estadios IIa y IIb grados
alto y IIc - HTA y
salpingooforectomía
bilateral -
Quimioterápia -
Paclitaxe x/s
carboplatino
- Limítrofes - Paridad
satisfecha HTA adbominal
con ooforectomía -
Preserva fecundidad -
ooforectomia unilateral -
Cistectomía ovárica
unilateral
- Teratoma
- Premenopausia
con un ovário -
Ooforectomía
unilateral y
clasificación
- Posmenopausia - HTA y
salpingooforectomía
bilateral - Estapas Ii o III Qx -
Coadyuvante Radio t en
enfermedad local después
Qx
- Premenopausia
con un ovário -
Ooforectomía
unilateral y
clasificación
- Disgerminoma
- Diagnóstico
- Sintomatología
- - Dolor
abdominal -
Masa pélvica uni
o bilateral -
Ascitis - Pérdida
de peso
- Trastornos
menstruales -
Amenorrea -
Menorragias -
Polimenorrea -
Metrorragia
- Inicio insidioso
- tratornos
digestivosleves
- Dispepsia -
Poliuria
- - Dolor
abdominal -
Masa pélvica uni
o bilateral -
Ascitis - Pérdida
de peso
- HC y EF
- -
Antecedentesfamiliares -
Sintomatología
específica - masa pélvica
anexial y sus
características -
Adenopatías - Ascitis
- -
Antecedentesfamiliares -
Sintomatología
específica - masa pélvica
anexial y sus
características -
Adenopatías - Ascitis
- Labotarotio
y Gabineta
- - Rx de tórax: derrame pleural
o patología cardiopulmonar
asociada - Eco- abdomino
pélvica: Caract. de la masa,
ascitis, inplantes peritoneales,
adenopatias retroperitoneales,
mets en hígado. - Dopler color
transvaginal. flujo vascular,
malignidad
- - TAC abdomen y pelvis,
complemento -
Pielograma IV. Afecciones
pélvicas adyacentes -
Proctosigmoideoscopia y
Enema de Bario - Citologia
de ascitis - Marcadres
Ca-125. S. 85% normal <35
- - Rx de tórax: derrame pleural
o patología cardiopulmonar
asociada - Eco- abdomino
pélvica: Caract. de la masa,
ascitis, inplantes peritoneales,
adenopatias retroperitoneales,
mets en hígado. - Dopler color
transvaginal. flujo vascular,
malignidad
- Sintomatología
- Vías de
diseminación
- Extesión
directa
- Hacia recto,
sigmoide, útero,
anexos,
intestino
delgado y vegija
- Hacia recto,
sigmoide, útero,
anexos,
intestino
delgado y vegija
- Vía
transcelomica
- Principal vía de
diseminación -
Implantes peritoneales
a partir de cçelulas
exfoliadas - Sigue el
flujo del liq. peritoneal
- Principal vía de
diseminación -
Implantes peritoneales
a partir de cçelulas
exfoliadas - Sigue el
flujo del liq. peritoneal
- Linfática
- Ganglions,
regionales pélvicos
y paraaórticos,
inguinales,
mediastinicos,
supraclaviculares.
- Ganglions,
regionales pélvicos
y paraaórticos,
inguinales,
mediastinicos,
supraclaviculares.
- Hematógena
- - Rara -
Circulación portal
y sistemica -
Hígado, pulmón,
riñón, huesos y
cerebro.
- - Rara -
Circulación portal
y sistemica -
Hígado, pulmón,
riñón, huesos y
cerebro.
- Extesión
directa
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