Infarto agudo al miocardio con
supradesnivel en el segmento ST
y T negativa D1/AVF Y V2-V6
Laboratorio
Elevación de enzimas probable
infarto al miocardio, Insuficiencia
renal y Diabetes
Prueba de esfuerzo
Contraindicada por que el
paciente presenta datos
de infarto e angina.
Diagnostico
Cardiopatía isquemica
Enfermedad de múltiples vasos
Infarto agudo al miocardio
Angina de riesgo intermedio
Grace 129 TIMI3 Diabetes tipo 2
Hipertensión sistémica
Ecocardiograma
La ecocardiografía primera línea
de diagnóstico de fase aguda del
infarto agudo del miocardio.
Angiografía
Enfermedad arterial
de múltiples vasos
Oclusión total de
arteria descendente
posterior
Tratamiento
Angioplastia
Revascularización
1) se debe considerar la edad, género, diabetes,
función renal, alteraciones electrocardiográficas,
función ventricular, cuantificación de la
importancia funcional de la enfermedad
coronaria o el grado de viabilidad de áreas
acinéticas.
2) las indicaciones, tanto de la cirugía como de la
angioplastia coronaria, y la estrategia terapéutica
3) los datos disponibles en el momento actual sobre la
controversia de la selección del tipo de revascularización
en los pacientes con enfermedad múltiples vasos.
Medicamentos
Omeprazol 20 mg VO cada 24 horas.
Enoxoparina 80 mg SC cada 24 horas.
Atorvastatina 80 mg VO cada 24 horas,
Metoprolol 100 mg VO cada 12 horas.
Enalapril 10 mg VO cada 8 horas.
Trombolisis
a) la probabilidad de la obstrucción trombótica de una arteria
coronaria significativa es más alta mientras persisten los síntomas
b) la evidencia existente respecto al beneficio clínico de los
fibrinolíticos es muy superior cuando se administran dentro de las
primeras 6 h y muy inferior a partir de las 12 h