AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DO TRANSTORNO BIPOLAR

DEPRESSÃO
1. Presenca de 5 ou mais dos seguintes sintomas durante 2 semanas e representam uma mudança com relação ao funcionamento anterior; sendo o 1 ou 2 pelo menos um dos sintomas.
  1. 1. Humor deprimido
  2. 2.Diminuição ou perda de interesse ou prazer
  3. 3. Perda ou ganho de peso significativos sem dieta ou diminuição do apetite
  4. 4. Insônia ou hipersonia quase diária
  5. 5. Agitação ou retardo psicomotor
  6. 6. Fadiga/perda de energia quase todos os dias
  7. 7. Sentimentos de inutilidade/culpa excessiva (que podem ser delirantes)
  8. 8. Capacidade diminuida para pensar/concentrar-se
  9. 9. Pensamentos recorrentes de morte
2. Sintomas causam sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento em áreas importantes da vida
3. Não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou condição médica
ATIVAÇÃO
1. MANIA
  1. Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável (público geral) ; aumento anormal e persistente da atividade/energia; Duração mínima de uma semana com presença na maior parte do dia, quase todos os dias
  2. Presença de 3 ou mais dos seguintes sintomas:
    1. 1. Autoestima elevada ou grandiosidade (arrogância)
    2. 2. Menor necessidade de sono (dormir bem e pouco)
    3. 3. Mais loquaz do que o habitual; pressão para continuar falando
    4. 4. Fuga de ideias; sensação de que os pensamentos estão acelerados
    5. 5. Distratibilidade conforme relatado ou observado
    6. 6. Aumento da atividade dirigida; agitação psicomotora (ocupações complexas)
    7. 7. Envolvimento excessivo em atividades com alto potencial para consequências dolorosas
  3. Perturbação do humor suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social/profissional ou necessitar de hospitalização afim de prevenir danos aos outros e a si mesmo.
  4. Episódio não atribuível aos efeitos fisiológicos de outra substância ou condição médica
2. HIPOMANIA
  1. Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritavel (círculo íntimo) e aumento anormal da atividade/energia; duração mínima de quatro dias consecutivos; presente na maior parte do dia, quase todos os dias
  2. Durante o episódio, manifestam-se 3 ou mais (4 se o humor é apenas irritável) dos sintomas presentes na mania, porém de forma menos intensa
    1. EXEMPLO: a autoestima elevada, que na mania é descrita como "arrogância", na hipomania é descrita como senso de razão
  3. Associada a uma mudança no funcionamento que não é característica do indivíduo quando assintomático, sendo essa mudança observável por outras pessoas
  4. Não é suficientemente grave afim de causar prejuízo no funcionamento ou necessitar de hospitalização
  5. Não atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou condição médica
TIPO 1
1. Para o diagnóstico,é necessário haver relato de episódio maníaco, que pode ter sido antecedido ou seguido por hipomania ou depressão
2. ESPECIFICAR
  1. Se há sintomas ansiosos,e a gravidade deles (leve, moderada, moderada-grave, grave)
  2. Se é maníaco/hipomaniaco com características mistas
  3. Se é um episódio depressivo maior com características mistas
  4. Ciclagem: é rápida se há presença de pelo menos 4 episódios de humor nos meses anteriores que atendam critérios de mania, hipomania ou depressão
  5. Se há características melancólicas ou psicoticas
  6. Se há catatonia, início no periparto ou se existe um padrão sazonal
3. Irritação: humor mais irritável e expansivo, especialmente quando há resistência ou contrariedades. Pode ocorrer em interações sociais mais amplas
4. Interações sociais: podem ser desinibidas e expansivas, com a pessoa sentindo-se compelida a falar com desconhecidos. Pode falar com estranhos, fazer ligações inoportunas ou exageradas, ou buscar atenção de figuras públicas.
5. Superestimacao: muitas vezes superestima suas habilidades e acredita poder conquistar qualquer coisa. O "ego" é perceptivelmente inflado
TIPO 2
1. Para o diagnóstico, é necessário haver um episódio hipomaníaco atual ou anterior E um episódio depressivo maior atual ou anterior.
2. ESPECIFICAR (o episódio atual ou mais recente)
  1. HIPOMANÍACO
    1. Com sintomas ansiosos
    2. Com características mistas
    3. Com ciclagem rápida
    4. Com início no periparto
    5. Com padrão sazonal
  2. DEPRESSIVO
    1. Com sintomas ansiosos
    2. Características mistas
    3. Ciclagem rápida
    4. Características melancólicas ou psicoticas (congruentes ou não com o humor)
    5. Com catatonia
  3. Em remissão parcial: episódios estão presentes mas não satisfazem os critérios diagnósticos, inferior a 2 meses
  4. Em remissão completa: nenhum sintoma presente durante os últimos 2 meses
FATORES DE RISCO: adversidades na infância, eventos negativos da vida, eventos de vida de realização, uso de substâncias, genética, traumas, entre outros.

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