HERPES GENITAL

EPIDEMIOLOGIA
1. Doença ulcerativa genital mais frequente dentro das ISTs
AGENTE ETIOLÓGICO
1. HSV - Vírus Herpes Simples tipo 1 e 2
TIPOS
1. Primária, secundária e recorrente
TRANSMISSAÃO
1. Contato direto ou fômites
DIAGNÓSTICO
1. Clínico – inspeção
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
1. Recorrência – reativação viral
  1. Pródomo
    1. Aumento da sensibilidade
    2. Ardência
    3. Formigamento
    4. Mialgia
    5. Queimação
    6. Prurido
2. Primoinfecção
  1. Pápulas eritematosas
    1. Vesículas
      1. Úlcera arredondada e dolorosa
        Crosta sero-hemática
  2. Tempo de incubação - 6 dias
  3. Mais severa
  4. febre, mal estar
  5. linfadenopatia inguinal
TRATAMENTOS
1. Primeiro episódio: aciclovir 200mg, 02 comp. VO, 3x/dia, por 7-10 dias.
2. Recidiva: aciclovir 200mg, 02 comp. VO, 3x/dia, por 5 dias.
3. Supressão de herpes genital ( 6 ou mais episódios/ano): aciclovir 200mg, 02 comp. VO, 2x/dia, por até 6 meses, podendo o tratamento ser prolongado por até 2 anos.
4. Herpes genital em imunossuprimidos: aciclovir endovenoso, 5-10 mg/kg, EV, de 8/8h, por 5 a 7 dias, ou até resolução clínica.
5. Gestação: tratar o primeiro episódio em qualquer trimestre da gestação, conforme o tratamento para o 1º episódio.
  1. Se a primoinfecção ocorreu na gestação ou se recidivas foram frequentes no período da gestacional, pode se realizar terapia supressiva, a partir de 36ª com aciclovir 400mg, 3x/dia.
6. Analgésicos orais, podem ser utilizados, se necessário.

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