Enfermedades por depósito de pirofosfato de calcio dihidratado.

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Generalidades de la enfermedad
Judith Izquierdo
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Judith Izquierdo
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Enfermedades por depósito de pirofosfato de calcio dihidratado.
  1. Caracterizada por una reacción inflamatoria a los cristales en el tejido conjuntivo
    1. afecta ligamentos, tendones, cartílago articular, membrana sinovial
    2. afecta a ancianos
      1. es causada por cifras altas de calcio o pirofosfato inorgánico que se precipita y forma cristales en un ambiente favorable
        1. Los condrocitos , matriz extracelular están involucrados en la formación de cristales
        2. factores de riesgo:
          1. edad
            1. traumatismos
              1. Qx
                1. mutaciones en transportador de pirofosfato
          2. Clasificación A) asintomática B) CPPD aguda: pseudogota C) CPPD, crónica: pseudoartrotis, pseudoartritis reumatoide, seudoneuropatía, afección raquidea, afección extraarticular
            1. Etiología: Idiopática
              1. Cuadro clínico: puede ser asintomática en donde se observan depositos de pirofosfato de calcio en cartílago denominado condrocalcinosis o manifestarse como mono u oligoartritis aguda de inicio súbito, con edema, eritema y dolor.
                1. Rodilla 50%
                2. Dx.
                  1. I. identificación de cristales de pirofosfato de calcio en tejidos o líquido sinovial. IIa. Detección de cristales romboides. IIb. Datos radiográficos (condrocalcinosis). IIIa. artritis aguda. IIIb. artritis crónica.
                    1. Definitiva: I o IIa más IIb
                  2. Tratamiento: control de los síntomas, AINES, corticosteroides. Síntomas crónicos: colchicina, metotrxato, anakinra (inhibidor IL-1). Otros tratamientos: aspiración articular, ácidos omega 3 y Tx qx.
                    1. aspiración de microcristales de la articulación
                    2. Cristales romboides
                      1. DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN: CONDROCALCINOSIS: acumulación de calcio en el tejido cartilaginoso. Calcificación de fibrocartílago. Esclerosis subcondral, quistes subcondrales, disminución del espacio articular. NO EROSIONES ÓSEAS.
                        1. arriba: Rx rodilla normal. abajo: Rx rodilla con condrocalcinosis. (flechas amarillas)
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